Icter la nou-nascuti: normal sau boala? Simtomy, cauze si tratament

Cel mai nou-născuți pielea devine catifea roz și doar a doua sau a treia săptămână de viață. Și înainte de asta, ele sunt mai mult ca un pom de Crăciun pictat: primul triunghi nazolabiale albăstruie, apoi întregul corp și fața rândul său, galben, iar pe aripile nasului apar zhirovichki albe de mărimea unei semințe de mei. Unii copii se nasc cu umerase dificultate de a scoate sau cu o rețea de sârmă ghimpată din cordonul ombilical strâns în jurul gâtului, „vopsea de război“ de pe cap se completează echimoze treptat resorbabile toate culorile curcubeului. Și dacă, în același timp, se adaugă un mic hemoragiilor în conjunctiva ochilor, pete roșii eritemului toxice și descuamarea la piept și abdomen. Imaginea este atât de „atractiv“, care se încadrează în dragoste cu o astfel de comoară poate deține doar mama, a supraviețuit 9 luni de așteptare pentru o întâlnire cu copilul și greutățile de naștere.

Toate modificările pielii enumerate mai sus sunt statele în tranziție, observate în diferite combinații în rata de nou-născut cel mai sănătos. numai icter Este nevoie de o monitorizare medicală permanentă, iar în unele cazuri, chiar si in uter. Acest lucru se datorează faptului că colorarea icterica a pielii poate fi un simptom precoce a unei boli grave, care, atunci când a inițiat cu întârziere sau tratament inadecvat poate duce la consecințe foarte grave, uneori, care afectează întreaga viață viitoare a copilului.

De ce există un icter fiziologic sănătos al nou-născutului?

Motivul este considerat a fi o combinație de doi factori:

1. Trecerea de la tipul hematopoetice fetale la „adult“. Celulele rosii din sange contin un copil special, hemoglobina fetale, care în timpul dezvoltării fetale și a nașterii din cauza o afinitate foarte mare pentru oxigen, nu face probleme pentru a supraviețui episoadele inevitabile de hipoxie. Concentrația sa vine la 220-240 g / l. După naștere există o distrugere activă și înlocuirea cu hemoglobina normală, nivelul care este redus până la sfârșitul primei luni de viață aproape este dublat, la circa 120-110 g / L. În cazul în care căderea molecula de hemoglobina, o cantitate mare de bilirubina. Se acumulează în sânge și provoacă colorarea pielii icter, sclera și mucoasele. În cele mai multe cazuri, suficient de des pentru a hrăni laptele matern și copilul prescris de un medic dopaivat puțină apă pentru a preveni concentrarea ridicată și efectele nocive ale bilirubinei nelegat în domeniul sănătății copilului.
2. Delayed „start“ a enzimelor hepatice, responsabil pentru confiscarea prelucrării sângelui și excreția bilirubinei distruge celulele roșii din sânge. Activitatea funcțională completă a ajunge la doar 5-7 zile de la naștere. Prin acest timp, copilul icterul, de obicei, vârfurile și rapid dispare în a doua săptămână.

Principalele cauze ale icter patologic la nou-nascuti:

1. Hemoragia din cauza prejudiciului nașterii. Chiar și foarte mici, indica echimoze cauza distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge, și, prin urmare, un nivel mai ridicat al bilirubinei. În plus, de multe ori înregistrate kefalogematomy, adică revărsarea de sânge sub pielea scalpului sau dura mater. naștere dificilă poate fi complicată de hemoragie intracerebrală, intrahepatic, un os rupt sau degetele de la picioare, ficat sau ruptura splinei cu formarea unui hematom mare.
2. Nașterea prematură. Cu cât este mai prematuritate, ficatul mai imatur al copilului va fi, iar mai slabă activitatea enzimelor sale.
3. Icter din laptele matern. Aceasta este situația atunci când copilul este cu laptele matern primește un număr foarte mare de hormoni sexuali feminini, funcția opresivă a enzimelor, bilirubina de legare. Pentru a face față cu această condiție, este suficient pentru o zi sau maximum două întrerupă temporar alăptarea.
4. boala hemolitica. Apare atunci când un rhesus sau un grup de incompatibilitate de sange intre mama si copilul ei. Astfel, deja în timpul sarcinii sistemul imunitar al femeilor, care sintetizeaza anticorpi agresive la contactul cu fetale celulele roșii din sânge le distruge. Deosebit de periculos Rh-conflict, așa cum de multe ori a fost în curs de dezvoltare in utero, ducand la anemie foarte severă și edem al copilului. În funcție de perioada de debut a bolii și cantitatea de antirezus- sau a unui grup de anticorpi acumulate, boala hemolitica poate provoca avort spontan spontan, moartea fatului in uter sau la scurt timp după naștere. Cele mai frecvente variante ale cursului este o scădere rapidă a hemoglobinei și creșterea rapidă a bilirubinei în primele ore după naștere cu dezvoltarea anemiei, kernicterus și învinge toate corpurile pentru copii. Aceasta boala necesita un tratament foarte activ, până la intervenții chirurgicale repetate pentru a înlocui transfuzie de sange. În caz contrar, declinul ireversibil inteligenta se produce, imunodeficiențe, leziuni ale sistemului nervos și a mușchiului cardiac.
5. infecție intrauterină. Deoarece ficatul este una dintre cele mai importante și activă funcționării organelor fetale, este aproape întotdeauna afectată de penetrarea în copil corp patogeni microbi, fungi și virusuri. Ca rezultat al inflamatiei sale se dezvolta cu pierderea hepatocitelor și scăderea activității tuturor enzimelor, inclusiv contribuind la eliminarea bilirubinei.
6. 
   

   
   

   Odată cu apariția icterului medic nou-născutului, vizionarea copilul, asigurați-vă că pentru a numi testele necesare

   malformații congenitale cauzate și boli ereditare. Motivul este în continuă creștere nivelurile sanguine ale bilirubinei pot fi hipoplazia congenitală sau canal biliar neperforat, intrahepatic duct biliar, precum și diferite defecte genetice ale enzimelor hepatice. Astfel de copii pot salva un tratament operativ, și, uneori, doar un transplant de ficat sau o terapie de durata de viata speciala de droguri.

Odată cu apariția icterului la nou-născut medic, uitam copilul la maternitate, asigurați-vă că pentru a numi testele necesare, și, dacă este necesar, tratament. Mama ar trebui să aibă încredere în medic și să ne amintim că marea majoritate a creșterii bilirubina care provoacă boala foarte vindecat în mod eficient în prezent.