Torticolis la copii. Cauze, simptome și tratament

Torticolis la nou-nascuti este patologia ortopedică destul de comuna si pe locul al treilea în frecvența de apariție după luxatiei congenitale de șold și picior strâmb.

Torticolis - o tulpină gât, caracterizată prin poziția incorectă a capului, în cazul în care capul este înclinat spre partea afectată, iar unele fata sa transformat într-un mod sănătos. Cauzele torticolis pot fi perturbarea starea normală osos, țesut moale, vasele de sange sau nervi. Partea din spate a capului este conic, cu o parte sănătoasă. Lama ușor ridicat cu pacientul. În cazurile severe, poate fi asimetria feței, uneori alături de tulburări psihice, intarzieri de dezvoltare, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Într-o mai adulți torticolis netratate duce la formarea cifozei și a altor tulburări ale coloanei vertebrale, precum și osteochondrosis devreme. Bolnavi cea mai mare parte fete. Torticolis dezvoltă de obicei pe dreapta.

Cauza torticolis congenital cel mai adesea patologie sternoclaviculară-mastoidian (sternocleidomastoidian) mușchi. sternocleidomastoidianului este situat pe ambele părți ale gâtului. De mai sus este atașat la procesul mastoid, pe spatele și dedesubtul urechii, fundul este atașat la claviculă. Funcția acestui mușchi - pentru a înclina și a roti capul. Se crede că, în cazul torticolisului congenital este o malformație congenitală a mușchilor combinate cu leziuni musculare la naștere. hemoragie Trauma însoțită de mușchi, atunci mușchiul și cicatricea scurtat format. Imediat după naștere torticolis este posibil să se identifice mai puțin de 1% din cazuri. Doar unele nou-nascuti pot detecta îngroșarea mușchiului sternocleidomastoidian, pe de o parte sau asimetria feței. Ulterior, mușchiul cu o mână în gât se situează în urma creșterii de sănătoasă. Și în a treia săptămână de viață devine aparentă înclinare a capului spre partea afectată și să se întoarcă fața într-un mod sănătos, dar rotirea capului în această direcție este dificilă.

Dacă nu luați măsuri pentru a elimina la torticolis, asimetrie facială este amplificat treptat într-un copil ca urmare a creșterii anormale a mușchilor faciali și craniană poziția forțată a capului. Curbeaza coloanei cervicale. Urechile pot fi de diferite dimensiuni și forme. În cazul în care torticolis nu este tratată, ea progresează treptat, și până la vârsta de 6-7 ani, ajunge la schimbări pronunțate. Capul copilului este întoarsă spre partea, centura scapulară este ridicat, asimetrie a feței, craniului, coloanei vertebrale cervicale. din partea ochilor musculare pacientului și sprâncenele sunt situate mai mici decât pe partea sănătoasă. Încălcat dezvoltarea palatului dreapta. Crește în dimensiunea osului mastoid, care este atașat la mușchiul sternocleidomastoidian. Acesta se poate schimba direcția normală a canalului urechii. Foarte rar torticolis fețe. În acest caz, capul pacientului este adesea aruncat înapoi, uneori înclinat înainte. Șeful se transformă brusc limitat.
Alte forme de torticolis sunt mai rare.

Formularul neurogena. Torticolis se dezvoltă ca urmare a paralizie a mușchilor gâtului. Acest lucru poate fi paralizia spastică după ce a suferit encefalita. Apoi, există spasmele musculare (tikoidnye hiperkinezie - necontrolate contracții musculare violente) și mișcări ale capului sternocleidomastoidian. paralizie flască după ce a suferit poliomielitei, de asemenea, poate duce la torticolis. Motivul pentru care devine mușchii gâtului slab.
Dermatogenic (piele) forma. În această formă de torticolisului se dezvoltă datorită cicatrizării formate după arsuri și leziuni.
Forma osoasă. Curbura gâtului se formează datorită fuziunii vertebrelor cervicale (boala Klippel-Feil), sau în formă de pană vertebrelor cervicale.
Formularul Desmogennaya. Prin torticolis conduce în acest caz, bolile inflamatorii (inflamarea ganglionilor limfatici, flegmon) în gât.
Forma Reflector torticolis este însoțită de inflamație a urechii medii, glanda parotidă, maxilarului.
torticolis post-traumatic se dezvolta dupa leziuni ale coloanei vertebrale (fracturi și luxații ale vertebrelor cervicale).

În plus față de adevărații torticolis există fals: copilul are capul înclinat într-o parte, dar schimbările reale ale mușchilor și ale ligamentelor acolo - sunt manifestări ale mușchilor gâtului hiper ca un ton general, crescut al anchetei. Astfel de tulburări sunt tratate de către un neurolog și duce la schimbări marcate.

Tratamentul de torticolis congenital muscular

Atunci când sunt depistate precoce torticolis prognostic bun. Dar absenta pe termen lung a tratamentului, atunci când asimetria craniului a apărut, a obține rezultate bune, nu este de obicei posibil.
Torticolis la sugarii tratate cu metode conservatoare și operative. Primul începe cu 2-3 săptămâni de vârstă și este de a da poziția corectă a copilului culcat cu ajutorul medical armatura. În cazul în care un copil este bolnav pe partea - în fruntea pune o pernă mare, dacă sănătos - cost, la toate fără ea.
Ei bine, a pus capul copilului pe „covrigul“, lână de bumbac răsucite și bandaj sau un inel special, acoperite de un scutec. Puteți folosi sacii cu nisip sau granule, sunt plasate cu partea pacientului sau pe ambele părți ale capului - toate acestea pe 1,5 - 2 ore. Contraindicație pentru astfel de ambalaje este frecventă regurgitarea.
Este important să se poarte un copil mâini cu un gât înțepenit, intorcand pacientul spre tine, este necesar să se încline cu grijă de cealaltă parte și mențineți această poziție obrazul timp maxim. Și, în general, să încerce să se asigure că orice lecții de la un copil l-au obligat să se întoarcă capul în direcția cea bună - pentru a pune jucării și atârnă, pentru a comunica cu copilul, astfel încât el a întors capul, corectarea poziției greșit.
Poziția de tratament este poziția Preconditii corectă a întregului corp: acesta trebuie să fie simetrice, drepte în raport cu capul. Pentru a face acest lucru, puteți pune pungi sau „bedroll“ de pături de la axile la genunchi copilului. Prima dată când trebuie să urmăriți copilul. regurgitare frecventă exclude instalația propusă.

Copilul ar trebui să fie în mod frecvent așezat pe o parte. În cazul în care un copil doarme pe partea laterală a torticolis, capul este pus sub pernă mare, în cazul în care acesta se află pe partea sănătoasă, perna nu este folosit deloc. Este important de a transporta un copil în brațe:

1. Luând copilul în brațe în poziție verticală, apăsați-l la piept, umerii și umerii copilului ar trebui să fie la același nivel. Întoarceți copilul în partea afectată, se fixează pe obrazul lui.

2. Luând copilul într-o poziție verticală, cu spatele la ea, obrazul, întoarce capul spre partea afectată, și ușor înclinați-l la sănătos.

3. transporta copilul în „bolnav“ fața laterală sau înapoi la el. În acest moment, ține capul, ridicându-l într-un mod sănătos.

torticolis musculare pot dezvolta (și comune) la copiii cu afectarea tonusului muscular (asimetrie) sau într-o poziție unilaterală constantă în pat de copil. Pentru a evita acest lucru, este adesea necesar să se schimbe copilul, să-l abordeze din diferite părți.

De la bun inceput de tratament WMC masaj ocupă o poziție de lider, are loc pe fundalul restaurativ complexe în funcție de vârsta și dezvoltarea copilului. Masaj prescris de medic, și trebuie să efectueze sale specializate. După primul curs de masaj, realizat de un specialist cu experiență, cursuri de perfecționare pot ține părinții urmărit cu atenție și terapeut de masaj instruit.

Fizică curs de tratament este de 15-20 de sesiuni, care sunt efectuate zilnic sau la două zile, cu o pauză între cursuri în 1-1,5 luni (în acest moment de exerciții majore de părinți implicați). Până în anul copil dolzhon primesc 3-4 cursuri de terapie complexă și timp de 2-3 ani la 7 ani. În plus, în fiecare zi până la 2 ani, părinții trebuie să se ocupe de un copil de 3-4 ori pe zi, timp de 5-15 minute.

De la un timpuriu copii de vârstă cu torticolis arată exerciții în bazin, cu o temperatură a apei de 35-36 ° C. exerciții speciale în apă:

1. Maini metodiști (sau părinții lor), sub gâtul copilului, culcat pe spate pad lui a cursei sale degetul mare se face sternocleidomastoidianului (gâtul copilului în apă).

2. Mișcarea armonioasă a copilului în aceeași poziție pentru cap spre dreapta, apoi spre stânga.

3. Mișcarea circulară a capului copilului culcat pe apă, astfel încât partea afectată a fost pe partea exterioară a cercului.

4. Copilul într-un capac culcat pe spate, picioarele omise. Metodist efectuează mișcare mâinile departe - în jos, realizând o corecție lină a torticolis, în creștere de tracțiune de la un prejudiciu.

5. Intins pe abdomen suportului copil sub bărbie, pe lățimea piscină. Alte mișcări ale mâinilor netede elastic umăr euforic de apă brâu. Așteptare
vă recomandăm să folosiți dispozitive ortopedice cu forme mai blande ale DIU. Dacă torticolis corecție incapacitatea de masaj și terapie fizică de a recurge la o intervenție chirurgicală. Alocați perioadele pre și postoperator, la un stadiu policlinica de sesiuni de reabilitare continuă până la 9-12 luni. Acasă LFC sarcină - restabilirea completă a funcției mușchiului operat. În acest scop, rezistența la mișcarea capului și diverse greutăți în poziții diferite. Postura de corecție continuă (în special la nivelul coloanei vertebrale toracice).

Cu tonusul muscular va ajuta să facă față de masaj. Acesta este cel mai eficient mod de a aduce mușchii la o stare normală, adică, echilibra tonul flexor și extensor mușchilor extremităților. Cu toate acestea, înainte de procedura este necesar să se consulte un neurolog, deoarece pot exista cazuri în care utilizarea numai masaj nu este suficient.

În timpul masajului ar trebui să fie ghidate de starea tonusului muscular. În special, mușchii extensor și flexor. Pe flexori braț sunt situate pe suprafața sa interioară, pe jos - pe suprafața din spate. Masaj flexor trebuie să reducă tonul. În acest caz, tehnicile de masaj de relaxare: stroking, frecării și lumină blândă frământare, vibrații, agitare. Maseaza extensor își propune să îmbunătățească tonul. Este tonifiere masaj: mangaindu, frecându mai viguros și frământare, o furnica de stimulare și tehnici de percuție.

Complexe de activitati de zi cu zi cu copilul puteți găsi pe site-ul nostru. Clasele sunt realizate de preferință la atingerea copilului de 2 luni, în cazul în care nu există nici un alt numiri la doctor. Înainte de începerea claselor, consultați un terapeut de masaj cu experiență cu privire la modul de a face masaj corect. După ce toate sesiunile de pe echilibrarea tonusului muscular are particularitatile sale proprii. De exemplu, numai acele exerciții pot fi folosite în mușchii flexori ai hipertonie ale membrelor, care sunt conectate cu extensia. Pe baza acestui principiu, toate active (de exemplu, atunci când copilul face mișcări pe propriile lor) exerciții. În ceea ce privește pasiv (realizat cu ajutorul unui adult) mișcările membrelor, până la 3 luni, acestea pot să nu fie cazul, deoarece în prezența creșterea tonusului flexor executării acestor mișcări datorită rezistenței copilului ascuțite și riscul de violență împotriva lor.

Scopul principal al masajului în timpul mărturiei tonusului muscular este echilibrarea tonusului muscular al extensor și flexoare mușchii brațelor și picioarelor. Numărul de sesiuni și durata acestora sunt atribuite în mod individual.

Cu ineficacitatea tratamentului chirurgical conservator al copilului se realizează, vârsta la care poate fi recomandat, acesta poate fi diferit, depinde de mulți factori, dar este foarte mic nu funcționează.
Cu un tratament adecvat și în timp util a torticolisului la nou-nascuti trece complet și nu lasă consecințe.