Pelvis îngust: să poarte și să dea naștere

• îngustimea anatomice
• îngustimea clinică
• metode de diagnosticare
• Caracteristici sarcinii
• Caracteristici de naștere
• Complicațiile pentru fat in timpul nasterii
• Complicațiile pentru mama în timpul travaliului

Când vizitați mai întâi consultări, în scopul de a înregistra pentru sarcina, o femeie este întotdeauna confruntat cu procedura de măsurare pelviene. Mulți dintre ei se întreabă de ce este nevoie, dar doctorul răspunde în mod tradițional zgârcit, și nu oferă o imagine completă a situației. În cel mai bun caz, o femeie se confruntă cu un termen cum ar fi pelvis îngust în timpul sarcinii.

Deci, pentru ce este necesar să se definească aceste dimensiuni? Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că, în timpul oase de naștere ușor în afară, lăsând copilul afară. Acum, cu toate acestea, sigur că oasele tot timpul rămân staționare. Firește, în astfel de circumstanțe, dimensiunea osoasă și configurația sunt critice în procesul de naștere, și în cursul sarcinii poate afecta un pelvis îngust.

îngustimea anatomice

Ca urmare a diferitelor complicații și anomalii în dezvoltarea, și, uneori, una sau mai multe dimensiuni osoase este mai scurtă decât norma de 2-3 cm. Aceasta este situația, și se înțelege prin expresia anatomic pelvis îngust.

Există o astfel de patologie este destul de rar, doar 5-7% dintre femei. Identifica mai multe cauze posibile ale acestei respingeri, inclusiv:

• Malnutriție, infecții frecvente, tulburări metabolice, deficit de vitamina în copilărie, la etapa de formare a oaselor.
• Leziuni, fracturi, tumori osoase
• deformare spinării
• anomalii structurale congenitale
• perturbările hormonale in adolescenta.

Cele mai frecvente și frecvente cauze este, nu este trist, ultima. Din păcate, adolescenta este dificil sa recunoasca tulburarile hormonale din cauza hormonale instabile. În plus, de multe ori se abate atenția în continuare să plătească, dar nu dau valoare.

putem presupune că o femeie are un pelvis îngust pentru anumite caracteristici externe?

• Creștere mai mică de 160 cm
• degetele scurtate și degetele de la picioare (mai puțin de 36 de mărimea piciorului, lungimea periei mai mică de 16 cm)
• Combinația de creștere redusă cu schimbări în mers, șchiopătare, curbura ale coloanei vertebrale
• Tulburări menstruale

Cu toate acestea, anatomic pelvis îngust nu înseamnă complicațiile inevitabile. Nu dimensiuni fel de important ca relația lor cu capul fătului.

îngustimea clinică

Este timpul să vorbim despre un astfel de concept ca pelvis îngust punct de vedere clinic sau nu funcționează. Clinic pelvis îngust este numit în când capul copilului este mai mare decât inelul osos. Această abatere - este o indicație absolută pentru operația cezariană.

Vă rugăm să rețineți că poate fi pelvis îngust punct de vedere clinic și având o dimensiune normală. Acest lucru se întâmplă în cazul în care există un fruct mare, sau în cazul în care capacitatea copilului de a configurația oaselor craniului este redus, indiferent de motiv. Nu funcționalitate poate fi asociată cu această boală copilului ca hidrocefalie sau hidrocefalie. Aceasta boala este caracterizata prin acumularea de lichid în exces în craniu, din cauza a ceea ce capul copilului este mult crescut.

Dacă vorbim despre statistici, femeile cu handicap în valoare de îngustime clinice poate vorbi în 25-30% din cazuri, femeile cu un schelet obișnuit de un astfel de diagnostic se găsește doar în 0,3% din cazuri. Diagnosticați clinic pelvis îngust poate fi doar în muncă.

metode de diagnosticare

Măsurarea se efectuează pentru prima dată, la prima vizită a unei femei gravide de ginecolog ei. Medicul foloseste un instrument special pentru a măsura - tazomera. Este, de asemenea, numit busola ginecologica. El arată ca o busolă, cu singura diferență fiind că „picioarele“ ale sale ușor rotunjite, iar la baza este construită o linie specială care prezintă dimensiuni specifice.

măsurare externă a unui bazin mare sugerează ce dimensiuni mici, deoarece există o anumită relație între ele. Cu toate acestea, pentru a face fără examen vaginal este încă imposibil. Acesta vă permite să se determine dimensiunea aproximativă și bazin. Cu toate acestea, este necesar să se evalueze densitatea osoasă în evaluarea dimensiunilor reale.

Această cifră poate fi determinată de lungimea razei de circumferința comune încheietura mâinii. Este, de asemenea, numit indicele Soloviov. Valoarea medie a indicelui -. 14 cm În cazul în care într-un caz particular este mai mare, atunci, sunt șanse, femeile sunt, în general, destul de oase masive, și, prin urmare, dimensiunile interne sunt mai mici decât se aștepta.

În cazul în care medicul există îndoieli cu privire la diagnosticul, este atribuit un diagnostic suplimentar. Acest lucru poate fi cu ultrasunete sau cu raze X. Ca o metodă mai sigură, dar mai scumpe pot oferi pentru a face un RMN. Toate aceste metode permit să se stabilească în mod fiabil dimensiunea necesară, prezența tumorilor și leziuni cronice, defecte, împiedicând trecerea fătului prin canalul de nastere.

Caracteristici sarcinii

pelvis îngust, desigur, are un impact asupra evoluției sarcinii, dar mai ales la sfârșitul anului. Toate acestea sunt în legătură cu faptul că capul copilului pentru o lungă perioadă de timp nu scade. În acest sens, uterul este întinsă, se ridică, mai multă presiune asupra diafragmei. Acest lucru determină dificultăți de respirație, respirație șuierătoare, exprimat mult mai clar decât în ​​timpul sarcinii normale.

O altă complicație care poate deveni motiv pelvisul înguste - malpoziție. Prin urmare, femeile cu acest diagnostic de multe ori face cu ultrasunete pentru a determina poziția fătului în timp util.

Datorită faptului că capul copilului nu se încadrează în afara uterului, este un perenashivanie risc. Ceea ce în această situație nu poate fi permisă în mod categoric, pentru că în timpul perenashivanie fructele continuă să crească, iar copilul mare în această situație este extrem de nedorit. În acest sens, este important să se determine cât mai exact timpul sarcinii, pentru a preveni perenashivanie.

Caracteristici de naștere

O femeie a pus un astfel de diagnostic în spital timp de aproximativ 2 săptămâni înainte de data estimată a livrării. Acest lucru se face pentru a evalua starea sa, starea fătului pentru a afla în ce poziție este copilul. În acest timp, trebuie să specificați diagnosticul și să decidă modul în care nașterea va avea loc.

pelvis îngust nu înseamnă că nașterea trec în mod necesar printr-o cezariana. Totul depinde de gradul de îngustare și prezența sau absența altor complicații. Cu toate acestea, în unele cazuri, să fie încă atribuită cezariana, și anume în cazul în care:

• Există un grad de restricție III sau IV
• Există tumori osoase, care poate interfera cu trecerea fătului
• Există o deformare acută ca urmare a rănilor și diverse boli
• Există lacune articulațiilor pubian, ca urmare a nașterilor anterioare

De asemenea, indicii pentru nastere chirurgicale poate fi o combinație de un pelvis îngust cu următoarele complicații:

• fructe de mare;
• cronic hipoxie fetală;
• sarcina prelungita;
• prezentare pelviana;
• Dezvoltarea anormala a organelor genitale;
• Prezența cicatrizare în uter;
• Varsta 30 de ani de la prima naștere;
• Prezența infertilitate în trecut.

Complicațiile pentru fat in timpul nasterii

În alte cazuri, o femeie va da naștere la sine. Cu excepția cazului, desigur, în acest proces nu va avea alte complicații. Și ele pot fi destul de mult, iar cele mai multe dintre ele sunt în legătură cu faptul că capul fătului nu se încadrează la nivelul colului uterin.

În primul rând, din această cauză nu există nici o separare a lichidului amniotic în partea din față și din spate. În acest sens, bula de lichid amniotic presat toata greutatea sa. Aceasta poate duce la ruperea prematură a membranelor. Împreună cu apă, în unele cazuri, cad membrele copilului sau cordonul ombilical. În acest caz, obstetricianul ar încerca să umple partea din spate a precipitat, deoarece acestea reduc considerabil spațiul îngust deja. În plus, în cazul pierderii cordonului ombilical poate dezvolta hipoxie fetală.

ruperea prematură a membranelor poate duce la încă o altă complicație - inerția uterină primară și secundară. Contribuie la acest lucru și de alți factori, cum ar fi poziția ridicată lungă a capului, dificultate de deschidere a colului uterin și așa mai departe. Toate acestea întârzierea nașterii, și obositoare femeia la naștere, care afectează, de asemenea, puterea de muncă.

ruperea prematură a membranelor, împreună cu lungimea tot mai mare a forței de muncă crește riscul de infecție a mamei și a copilului de diverse infecții. Toți acești însoțitori au, de asemenea, să fie luate în considerare.

Este cunoscut faptul că în timpul travaliului capului copilului câteva modificări forma datorită faptului că oasele craniului veni unul cu altul. Dacă există abateri în mărime, și schimbarea formei capului trebuie să fie mai puternic. Din acest motiv, există o influență asupra anumitor părți ale creierului. În special, cei care sunt responsabili pentru reglementarea activității cardiace. Ca urmare, bătaia inimii fătului devine mai puțin probabil ca afecteaza ritmul respirației.

Complicațiile pentru mama în timpul travaliului

Complicații posibile și din partea mamei. În special, datorită comprimării țesuturilor moi ale canalului de naștere între capul copilului și oasele mamei. Ca urmare, există un risc de edem de col uterin si vulvei, precum și tulburări circulatorii.

Atunci când există o dificultate bruscă trecerea capului, sau în cazul în care capul se oprește pentru o lungă perioadă de timp într-un singur loc, contracții pot deveni mai abruptă și dureroasă, ceea ce duce la hiperinflație. Și că, la rândul său, poate duce la rupturi uterine.

Nu uita ca uterul in timpul travaliului prelungit, prelungit, obosit. Dar, după încheierea procesului trebuie să continue să reducă uterul să ia dimensiunea normală. În același timp, se închide vasele de sânge deteriorate. Obosit de uter contracții lungi ar putea „refuza“ să lucreze. Rezultatul poate fi hemoragie post-partum.

De regulă, există încă complicații ale copilului. Prin urmare, statutul său și orice modificări ar trebui să fie deosebit de atenți.

managementul forței de muncă

Managementul forței de muncă, cu un pelvis îngust - nu este o sarcină ușoară. În primul rând, pentru că este doar începutul muncii câmpului și dilatație cervicală va fi definitiv clar dacă pelvisul funcționale sau fara cezariana nu se poate face. Iar mărimea unui copil este dificil să se stabilească în prealabil. Despre îngustime clinice se poate spune că în cazul în care deschiderea completă a capului fetale colului uterin nu se încadrează în nulipare de 1,5, în a da din nou naștere - 01:00. Cu toate acestea, în cazul în care fătul sau mama este alarmantă, să aștepte astfel de mult timp nimeni nu va. După cum sa menționat deja, pelvis îngust punct de vedere clinic - o indicație pentru cezariană.

O atenție deosebită este acordată situației copilului. Chiar dacă el este capul în afara uterului, există opțiuni pentru rotirea capului în care permeabilitatii clinică nu este evaluată deloc.

De obicei, copilul se apleacă capul înainte și dă naștere bărbia în piept. Apoi, colul uterin cu care se confruntă porțiunea occipital având cea mai mică rază. Uneori, gâtul unui copil este în stare desfăcută, iar capul este implementat la nivelul colului uterin sau partea frontală a feței. În acest lucru și în celălalt caz, diametrul este prea mare pentru a trece prin canalul de nastere.

Având în vedere riscul ridicat de ruptura a vezicii urinare, o mare atenție este acordată integrității sale. Este necesar să se reducă cât mai mult posibil ruperea membranelor, pentru a evita infecția. În acest scop, femeile sunt sfătuiți să se întindă mai mult, de preferință, pe partea în care capul copilului este respins în cazul în care există o deviere, sau în cazul în care pe prăvălit copilul, în cazul în care capul copilului nu este respins.

Disecția perineului - este, de asemenea, o procedură destul de comun pentru o astfel de livrare. Acest lucru se face pentru a evita pauzele brute. Mult mai usor de a vindeca cusătura cut mai curat decât o pauză informă.

Ca profilaxie contracții slabe aplica vitamine, soluție de glucoză, antispastice, și, desigur, pe timp de anestezie. Dar pentru a rodousileniyu recurs rar excesiv de contracții viguroase pot dăuna fătului. În cazul în care măsurile de mai sus nu sunt suficiente pentru a recurge la cezariană.

pelvis îngust în timpul sarcinii este cel mai comun fenomen nu este, cu toate acestea, destul de grave. Prin urmare, cu privire la dimensiunea de plătit atât de multă atenție, și nici nu este gravidă fără măsurarea. O atenție deosebită la problema bazinului anatomic si ingust punct de vedere clinic permite setul să se nască copii sănătoși.

Urmăriți videoclipuri utile