Sifilisul în timpul sarcinii

Cuprins:

Sifilisul în timpul sarcinii

Treponema pallidum sau Treponema pallidum - este agentul cauzator de sifilis. Se referă la microbi care intră în organism prin mici defecte, invizibile ale pielii și mucoaselor. Se menține nivelul de trai organism pallidum pot prezenta într-un mediu umidificat timp de câteva ore, și în procesul de uscare moare instantaneu. Pentru că dacă este în contact apropiat cu o persoană care este infecția cu sifilis bolnav într-o etapă, ea nu poate fi infectat cu un punct de vedere sexual, dar, de asemenea, de uz casnic de (folosesc adesea feluri de mâncare obișnuite, haine).

Infectia cu aceasta boala se poate întâmpla un alt mod, care se numește transfuzie, ceea ce înseamnă că, uneori, o transfuzie de sânge. Pentru a preveni acest lucru, toți donatorii sunt testate pentru sifilis, acestea sunt examinate de un medic-venerologie. Perioada de incubație de sifilis poate fi 10-80 zile. Se întâmplă că perioada de incubație este întârziată pentru câțiva ani. Infecția pacientului este prezent, dar el pur și simplu nu știe despre prezența bolii în corpul dumneavoastră. Organismul nu produce imunitate puternica la sifilis, pentru că puteți infecta din nou, chiar dacă persoana este complet vindecat.

• HIV în timpul sarcinii
• Trichomoniaza în timpul sarcinii

evidență

Simptomele bolii sunt foarte diferite. Acestea sunt modificate în funcție de stadiul bolii! Se separă cele trei stadii ale bolii:

Sifilisul primar. Cel mai vechi semn de sifilis este adesea perioada primară - este apariția unui ulcer nedureros, care se numește sancrul. De multe ori plasate sancrul pe organele genitale si in jurul lumenul anal. Dar, poate că introducerea în gură, pe buze sau în alte părți ale corpului în cazul în care agentul patogen a intrat în piele. Exprimat locul de apariție a venereologists sancrului, după cum urmează: „O penalizare de la locul în care persoana a păcătuit.“ vindecarea ulcerului apare la 5-6 săptămâni, există doar o urmă sub forma unei cicatrice mici. Cu toate acestea, acest lucru nu indică faptul că o persoană și-a revenit. Boala este pur și simplu mutat într-o formă ascunsă, care este de multe ori o proliferare intensă a treponemes palide în organism. Uneori, etapa latentă poate apărea în persoană un sentiment de slăbiciune, dureri de cap și dureri musculare, stare generală de rău, o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Sifilisul secundar. Începutul acestei etape are loc după 1-6 luni după vindecarea șancrului, în cazul în care nu se efectuează un tratament eficient. Există un vysypka palid pe tot corpul, inclusiv pe palme și tălpi. De-a lungul corpului devin ganglionii limfatici mai mari. Periodic apare și dispare vysypka. Există posibilitatea ca ei să renunțe la părul de pe cap, vocea devine răgușită, orice creșteri (numite veruci larg - educație rotunde), cu o culoare solida, pe organele genitale. Un număr mare de pacienți, această etapă durează până la sfârșitul vieții sale, cu toate acestea, există, de asemenea, cele în care este transformată într-o etapă finală, cu întârziere de sifilis.

Sifilisul terțiar. În acest stadiu, există daune semnificative, ireversibile la inima, articulațiile, ochii, măduva spinării și creier, oase. Boala dureaza de zeci de ani și provoacă apariția unor tulburări psihice, paralizie, surditate, orbire, deformarea oaselor si moartea pacientului.

sarcină

Pe fondul sifilis hranind copilul ia în încălcarea echilibrului de hormoni, in special sexul. Rezultatul este de multe ori avort spontan, avorturi spontane și nașteri premature. De asemenea, transportul de copil poate fi însoțită de anemie.

Cursul de sifilis nu complica sarcina, sifilis, dar un efect negativ asupra fătului. Infectarea copilul poate să apară de la o mamă bolnavă înainte de nașterea sa: sângele mamei, prin placenta pătrunde agentul cauzal al bolii. Cea mai mare amenințare pentru viitorul copilului poartă sifilis secundar gravidă, care cauzează o mulțime de avorturi spontane și copii născuți morți. În cazul în care mama insarcinate este târziu sifilis, atunci, chiar și în absența tratamentului său, acesta poate fi redat pe un copil sănătos născut. Motivul este faptul că boala nu are timp pentru a lovi copilul. Probabilitatea maximă a nașterii unui copil sănătos este la acele femei care au inceput tratamentul bolii în primele săptămâni de sarcină (16 săptămâni). Cu toate acestea, multe femei cu sifilis, sau nu vin la medic, sau vin foarte târziu, când a existat o înfrângere completă a organismului Treponema pallidum copii.

sifilis congenital

Sifilisul congenital - aceasta este o astfel de boala, infectie care apare in uter viitorul copil prin sângele mamei. sifilis fetal apare undeva in 5 luni de sarcină, atunci când agentul patogen pătrunde placenta și rapid se înmulțește în corpul copilului, contribuind la înfrângerea organelor interne, oase si creier. Un astfel de copil are foarte puține șanse de a supraviețui, dar dacă el supraviețuiește, se va naste cu simptomele specifice ale bolii. Copiii care sunt bolnavi de sifilis congenital au adesea erupții cutanate extinse, cicatrici ale pielii, leziuni ale ficatului, inimii, ochilor. Există, de asemenea, susceptibile de a dezvolta edem al creierului principal sau inflamarea meningelui. Se întâmplă înfrângerea articulațiilor și oase, având o deformare nas, dinti, picioare, craniul. Acesti copii sunt destul de slabe, au un dezavantaj în înălțime și greutatea corpului, au observat și subdezvoltare mentală și fizică.

Pentru că, în cazul în care boala este adesea descoperit sarcinii, femeia trebuie tratată pentru sifilis și de a efectua un tratament preventiv al copilului imediat după naștere. În cazul în care mama expectativă este sub supravegherea medicilor în mod corespunzător, va fi aproape de zero șansele de a avea un copil de sifilis congenital.

diagnosticare

Metoda principală de diagnostic - un test de sange pentru sifilis. Există o mare varietate de astfel de cercetare. Acestea sunt împărțite în două grupe:

• Indicative (screening), teste, utilizate de cercetare, uneori masive pe sifilis. În primul rând, este reacția Wasserman (RW). Diferite niveluri de severitate poate avea o reactie pozitiva Wassermann. Este indicat prin semnul „+“, cu un anumit indice (1 la 4). Devine reacție pozitivă Wassermann undeva după 2-3 săptămâni de la momentul constituirii șancrului. În acest sens, un sifilis primar este separat în seronegativa (RW negativ), atunci când există o reacție negativă Wasserman și seropozitiv (RW pozitiv), când are loc dezvoltarea de anticorpi și este o reacție pozitivă Wassermann. Cu toate acestea, este probabil ca RW dă rezultate fals pozitive la momente de sarcină, după ce a suferit un sifilis în alte circumstanțe. În cazul în care un rezultat pozitiv al testului dovedit, femeia trece prin teste suplimentare pentru a confirma sau infirma sifilis.
• metode treponemale, este utilizat pentru a clarifica diagnosticul. Printre acestea: RIBT (imobilizare reacția treponemes pal), ALS (răspuns anticorp fluorescent), TPHA (opțiune cu antigen treponemala RW). Un rezultat pozitiv oferă o RIF în etapele anterioare de sifilis decât RW, din cauza sensibilității mai mare a acestuia din urmă. RIBT face posibilă recunoașterea unui RW fals rezultat pozitiv, care are loc într-o persoană sănătoasă. În plus, este posibil să se ia un frotiu de la sancrul vysypki și pentru a determina treponemes mai pal. Uneori, utilizate și alte metode de diagnostic, de exemplu, pentru diagnosticul imagistic de sifilis ale sistemului nervos central.

îngrijire prenatală și tratament

În cazul în care diagnosticul este confirmat, este necesar să se interneaza gravidă în piele și boli venerice Spitalul de a oferi un tratament. Tratamentul cu antibiotice este adesea penicilină grupe: penicilină procaina și sodiu, Bitsillin, Ekstentsillin, retarpen. În cazul sifilis primar, tratamentul durează câteva săptămâni, în cazul terțiar - un cuplu de ani.

Pentru femeile insarcinate care au teste de sange pozitive pentru sifilis după tratament înainte de a deveni gravide și celor care transportă un copil a fost tratat uneori, i se atribuie un tratament suplimentar profilactic pentru a preveni sifilis congenital. Un astfel de curs este emisă în a 20-a săptămână de sarcină sau imediat după cursul principal (în cazul în care nu a avut timp să termine înainte de 20 de săptămâni). Tratamentul este de penicilina sau eritromicina săruri (dacă există intoleranță la penicilină). Acest tratament ar trebui să nu numai mama, dar copilul, aceasta nu reprezintă o amenințare pentru făt.

Când se nasc copii, care a venit de la pacienti mamele care nu au completat un tratament și de prevenire, pentru a face lor un tratament preventiv - acestea sunt antibiotice administrate. În prezent nu există recomandări specifice în ce situație ar trebui întreruperea sarcinii cu sifilis. Metodele actuale de tratament al sifilisului face posibilă pentru a preveni sifilis congenital în determinarea bolii la mama in timpul sarcinii devreme. La identificarea sifilisul mai târziu, întreruperea sarcinii nu mai este posibilă, iar tratamentul trebuie să fie efectuate și pentru femeia însărcinată, și pentru copil. Deci, dacă se dorește sarcina, atunci acesta poate fi salvat sub tratament obligatoriu al bolii. Acele femei care anterior pe deplin vindecat de sifilis sunt șansele de a avea un copil sănătos, fără a trece un tratament preventiv suplimentar.

profilaxie

Prevenirea sifilis congenital includ, în primul rând, identificarea la timp a bolii în timpul sarcinii și tratamentul său adecvat. O astfel de prevenire oferă examinare pensiune completă, care trebuie să treacă o femeie gravidă. Daca inainte de sarcina o femeie a fost tratat pentru sifilis complet și consideră că ea este sănătoasă, înainte de a planifica sarcina, ea ar trebui să meargă la o consultare cu un medic ginecolog și boli venerice. După testele care confirma recuperarea, femeia poate ramane insarcinata. În general, se recomandă să se aștepte anul sarcinii după vindecarea completă.