Vederea modernă cu privire la tratamentul fracturilor (nas, craniu, cot) la copii

Fracturile apar frecvent. Indiferent de vârstă. Prin urmare, fiecare mamă trebuie să cunoască simptomele unor astfel de leziuni pentru a fi în măsură să ofere primul ajutor.

Există unele caracteristici ale fracturilor osoase la copii. Acest lucru se datorează diferențelor în structura sistemului osos la copii și adulți. Printre acestea se numără:

• O cantitate mare de cartilaj, mușchi, grăsime - se înmoaie răniți.
• Bone subțire, dar au mai mulți compuși organici - acest lucru le face flexibil, elastic.
• Între os și cu partea sa în comun este zona de germeni. Fracturile în acest domeniu sunt destul de comune si dificil de diagnosticat.
• Periost (învelișul osos) este mai elastică. La rândul său, ea deține fragmentele osoase de offset, si se pare ca o nuia de salcie rupt. În medicină, există chiar și termenul „tipul de crengi verzi.“
• Capacitatea Reconstructiva si de regenerare a cartilajului și a osului este mare. Pe această bază, timpul de vindecare este mai scurt decât la adulți.

fracturi nazale

Tipul strategiei de tratament depinde de fractura.

În funcție de locația fragmentelor:

• Fără părtinire.
• Offset.

În funcție de integritatea periostului și a pielii:

• Închis.
• În aer liber.

Simptomele de leziuni la nivelul nasului pot fi exprimate în grade diferite.

• Durere: pronunțat, mai ales atunci când senzație.
• Sângerări nazale.
• Schimbarea formei.
• edemul tisular.
• Simptomele de tulburări respiratorii.
• Vanatai sub ochi si in jurul nasului.

tratament

La rândul său, oaselor nazale fără deplasare aplicat un tratament conservator.

Primul ajutor:

• Odată ce ai nevoie pentru a face la rece - pentru prevenirea umflarea și de a reduce durerea.
• Pe nas pentru a face tifon steril. Fotografia arată o modalitate de a repara bandaj.
• Atunci când și-a exprimat sindrom de durere ia medicamente analgezice în doză de vârstă.
• Când apare sângerarea din nas, înclinați capul copilului din spate.
• Vasoconstrictor picături atunci când deranjat respirație nas.
• Ulterior, unguent poate fi aplicat local pentru îndepărtarea edemului țesuturilor.

În cazul în nas deplasate fracturi - tratament chirurgical. Este imposibil de a reduce o astfel de traumă pe cont propriu! Consultați experții! Alinierea anterioară realizată, cu atât mai bine. În mod ideal - 7-10 zile după fractură.

complicații

Consecințele deteriorare a nasului poate fi atât acute (hematom septal, abces și alte partiții.) Și cronice (curbura septului nazal, rinită cronică, defect cosmetic).

fracturi craniene

Localizarea acest prejudiciu craniu este împărțit:

• Arch. Aproximativ 70% din fracturi la copii sub un an - o fractură a bolții craniene.
• Baza craniului.
• Combinat.

Prin natura prejudiciului:

• Linear (fisura). Aceasta apare cel mai frecvent la copii sub un an.
• Mărunțit - offset și fără.
• Perforată - cu defect osos.

Caracteristici ale fracturilor la copii:

• Gradul de leziuni ale creierului nu este întotdeauna interfațat cu gradul de schimbare în oase. Chiar și pentru volum mare de deteriorare a craniului poate sa apara cu simptome minime.
• Ca rezultat, buna elasticitate oaselor la copii (în special mici la an), de multe ori a constatat fracturi deprimat de tip „minge celuloid.“
• Linear (fisura) - este de o importanță deosebită la copii, deoarece Acesta poate fi singurul semn de prejudiciu. Acesta este cel mai adesea localizat în oasele parietale.

fractură liniară este caracterizată printr-o lipsă de deplasare plăcii osoase. Practic, fisura nu se extinde dincolo de un singur os. Uneori, încă fractură liniară trece prin mai multe oase, deteriorarea vaselor de sânge. În acest caz, se poate dezvolta cu simptome de sângerare corespunzătoare.

• Simptomele de deteriorare a unui set de oase poate fi grade de severitate și de gravitatea hematoame (sângerare), țesut moale, simptome ale creierului comotie (vărsături, pierderea de coordonare), focal (pareze, paralizii, tulburări de vorbire) care variază.
• Tabloul clinic al bazei craniului leziuni variate și grele. Acesta include o varietate de simptome: generala a creierului, tulburări stem nervi cranieni, lichidul cefalorahidian, și sângerări din urechi, gura și nasul.

fractură de bază exterioară în cazul în care este localizată în fosa craniană anterioară, însoțită echimoze în jurul ochilor, în formă de „puncte.“ Odată cu localizarea fracturii în mijlocul craniului, în zona hematomului muscular temporal pot forma. Atunci când deteriorarea unei baze situate în fosa craniană posterioară, în zona mastoidian (in spatele urechilor) vanataie formate. Figura de simptom de „puncte“ la baza rândul său.

Caracteristicile speciale ale manifestărilor clinice ale fracturii bazei craniului se referă, de asemenea, pierderea de nervi cranieni. Potrivit care nervul este deteriorat, se poate concluziona cu privire la localizarea fracturii.

tratament

Indiferent de locație, gravitatea, natura prejudiciului, tratamentul copiilor cu fracturi ale craniului se efectuează numai în spital!

Primul ajutor:

1. Impunerea unui bandaj steril asupra oportunităților plăgilor.
2. Livrare imediată într-un spital, este de dorit să chirurgicale.
3. În cazul în care livrarea importantă imobilizare (furnizarea nemișcarea) capul copilului cu mijloace improvizate. Modul Figura Set de transport pentru fracturi ale bazei craniului.
4. Monitoriza pulsul, respirația, conștiința. Dacă este necesar, să efectueze resuscitare cardio-pulmonară (respirație artificială și masaj cardiac).

fractură liniară în formă de fisuri - tratament conservator.

Când este necesară operarea fracturii mărunțite în cazul în care este compensată și deformarea fragmentelor, adică bombată.

Dacă există un tratament defect osos numai operativ.

complicații

Fracturile fluxului bazei craniului este foarte dificil. Consecințele pot fi diferite: o tulburare a căilor respiratorii și a activității cardiace, până la o letale alterarea stării de conștiență iskhoda-, sudorogi- purulentă meningita.

Din complicațiile îndepărtate ale fracturi ale bazei craniului includ: dureri de cap, tulburări piramidale, nervi cranieni.

fracturi cot

Anatomia cotului:

• în comun constă din trei oase tubulare - cot, umăr, radiații;
• Se compune din trei articulații mici - umăr-cot, cu grinzi de umăr, cot de fascicul.

Are corpul unui copil: prezența nucleelor ​​de osificare și a zonelor de creștere. Datele limită sunt diferite: în umăr - 16-18 ani, cot - 16 ani, radiatii - 15-18 ani.

Fractura cot de cele mai multe ori apare ca urmare a unei căderi sau o acțiune lovitură directă.

În funcție de locația, acestea sunt împărțite în fracturi:

• Capătul distal al brațului - periarticulare, intraarticulară, transcondylar.
• Ulnei - periarticulare și intraarticulară.
• Partea proximală a razei (liniare sau treschiny- margine offset și fără, mărunțit, fracturi cervicale, epifizioliz).

Cel mai adesea găsite la copii intraarticulară fracturi ale ulnei.

tablou clinic

Odată cu localizarea fracturii în zona cotului a unui copil a marcat o durere ascuțită în zona de prejudiciu. Durerea poate răspândi în jos membrelor până la degete.

A doua caracteristică - să limiteze mobilitatea cotului sau imposibilitatea mișcărilor fiziologice. În același timp, poate duce la o mobilitate anormala a oaselor antebrațului.

A treia caracteristică - sângerare în cavitatea articulației cotului. Volumul de un cot crește în circumferință, se umflă, pe suprafața posterioară a membrului lezat este hematom determinat.

Al patrulea semn posibil - simptome neurologice, ca aproape de cot sunt trei nervi majore (ulnar, radial, mediane). Astfel, există o furnicături sau amorțeală în degete, mâini, antebrațe.

Alte caracteristici ale fracturii: fractură cot deformarea offset sau combinația cu modificări de culoare vyvihom- din cauza sângerare sau scârțâit infektsii sau clic pe mișcare, în cazul în care prejudiciul este compensat;

tratament

La rândul său, articulației cotului trebuie să se consulte imediat un medic-traumatologist. Cu cât mai repede, cu atât mai bine. Acest lucru este important mai ales la copii.

Primul ajutor:

• Imobilizarea cotului copilului înseamnă la îndemână. Trebuie să acționăm cu prudență, mai ales în cazul în care fractura deplasată.
• În cazul în care există o rană deschisă, apoi se închide cu un bandaj steril.
• Când durerea a primit severe analgezie.
• Pentru a atașa cotul rece comun.
• Este imposibil să fractureze cu deplasarea, fragmente osoase set oasele ei înșiși.
• Ridică mâna în sus pentru a reduce umflarea și sângerarea.
• Atunci când o sângerare masivă să ia măsuri pentru oprirea acestuia (garou improvizat deasupra cotului).

Tratamentul la rândul său, a cotului poate fi un conservator (gips) și chirurgical (refacerea tesutului musculo-scheletice, osteosinteză, endoproteze).

complicații

Consecințele unei fracturi cot: infecție, rigiditate sau de limitare a mișcării articulației cotului, și creșterea anormală de fuziune a oaselor (ulnar, radial, umăr), artrita articulației cotului.