Miocardita - o boală cardiacă inflamatorie la copii

Miocardita - o boală inflamatorie a mușchiului inimii de diferite etiologii. Miocardita apare destul de des, uneori, are un curent advers. Mai ales în cazul în care miocardita la nou-născuți. De asemenea, necesită o atenție specială și tratamentul bolii.

Motive Tunica muscularis inflamație și clasificarea

Miocardita este cel mai frecvent apare la copii din cauza infecțiilor. În aceste cazuri, poate fi însoțită de fenomene de endocardită. Foarte rar Miocardita observate la alergii la copii. Uneori, miocardita este un caracter înnăscut.

tablou clinic

Infectios miocardita ca o complicație poate apărea la copii ca împotriva infecției, iar în perioada de recuperare. Copilul are simptome pot fi absente - o manifestare a miocardita sunt schimbări la percuție, auscultație și modificări ECG. Deosebit de curs severă este miocardita acută la copii.

o schimbare a inimii la copii apar la inceputul bolii ca o creștere a dimensiunii, aspectul și surditate ton murmurul sistolic (toate de zgomot în inimă). Numai în cazul miocardita severe în timpul copilului poate prezenta simptome de insuficiență cardiacă.

Miocardita la nou-născuții manifestă dificultăți în hrănire. Pot exista, de asemenea, simptome de neliniște și agitație, în creștere în timp, a crescut transpirație.

La copiii mai mari, primele simptome, cum ar fi slăbiciune, oboseală, dureri abdominale, uneori însoțite de greață sau vărsături, leșin. semne tipice de insuficiență cardiacă la copii sunt tuse, palpitații sau scurtarea respirației, piele de marmură cu cianoză, puls slab, simptome de hipovolemie (mâini și picioare reci, scăderea presiunii venoase).

În funcție de mecanismul de prejudiciu și tipul, simptomele miocardită la copii pot fi diferite.

Caracteristici clinice în diferite tipuri de inflamație

• miocardite virale la copii apare adesea ca miopericardita, adică în timp ce leziunile pericardului - pericardul. creșterea observată în ton afon inima, o schimbare de ritm. Atunci când enterovirus etiologia copilului poate fi prezenta simptome neurologice și gastro-intestinale. Când timpul a început tratamentul de recuperare are loc rapid.
• miocardită infecțioasă bacteriană Aceasta apare la copii de vârstă școlară și are loc sub formă de tonuri mute un srednetyazholoy, suflu sistolic, modificări ECG. În timpul favorabil. inflamație a membranei musculare apare adesea cu simptome de endocardita infectioasa (a se vedea., etc.).
• miocardita alergică Aceasta apare la copii după administrarea de medicamente, vaccinuri, seruri, transplant. Sau poate dezvolta ca o hipersensibilitate la infecție. In acest caz, boala se numește miocardită infecțioasă-alergic. Cu acest tip de deteriorare a mușchiului inimii, în plus față de plângerile din inimă, prezent și reacții alergice.
• Idiopatica miocardita Abramov-Fiedler (Idiopatica - motivul nu este clar) - o formă specială de miocardita. Începe acut cu simptome de dificultăți de respirație, o deteriorare puternică, paloarea pielii la cianoza, palpitații, aritmie, creșterea dimensiunii inimii.

Miocardita la sugari apare adesea sub forma de fibroelastosis endocardială a căror cauză la copii nu este pe deplin înțeles. Există o presupunere că există acest tip de miocardita din cauza infecției intrauterine. Miocardita începe să se dezvolte în prima lună de viață: copii dificultăți de respirație și infecții frecvente ale obstrucției tractului respirator. Este vorba de creșterea în greutate și să întârzie creșterea dimensiunii inimii. Predicție Din păcate, în cele mai multe cazuri, nefavorabil.

endocardită

Termenul se referă la infectios inflamația endocarditei a mucoasei interioare a inimii. Ea apare din cauza înfrângerii Streptococul coajă sau stafilococul. Factorii predispozanti pentru dezvoltarea endocarditei infecțioase sunt imunitate scăzută, prezența infecției în focare organism, trauma endocardial.

Clinica de endocardită infecțioasă dezvoltă simptome ale scoarței interioare înfrângere, intoxicații și complicații tromboembolice și este în curs de mai multe etape de dezvoltare.

• (Inițial) faza infecțioasă-toxică a endocardită infecțioasă manifestă simptome de intoxicare: febră, frisoane, transpirație. Dupa leziuni valvulare, în timp ce semnele sunt atașate (modificări ale inimii sunete de supape uimit). Începe să apară complicații tromboembolice.
•  faza de imunoinflamatorii continuă endocarditei infecțioase cu depunerea de complexe imune. Pe plan extern, aceasta se manifestă noduli dureroase Osler la indemana, patch-uri eritematoase dureroase Dzheynveya pe palme și tălpi, mici zone de hemoragie, cu o pata alba in mijloc (spot-Lieberman Lunin), hemoragiile retiniene (pete Roth), hemoragiile subunghiaii.

In aceasta faza a endocardită infecțioasă anemia se dezvolta, există o creștere a splinei, ficatului abacterial, rinichi și pancreas.

 Faza distrofică endocardită infecțioasă a dezvoltat cardiace, renale și insuficiență hepatică. Această fază este ireversibilă și incurabilă.

terapii medicale

Tratamentul miocardita la copii are ca scop combaterea insuficienta cardiaca.

• Dacă este prezent, un mecanism imunologic, tratamentul antiinflamatorie al miocarditei este efectuat medicamente antiinflamatorii nesteroidiene (diclofenac, acid acetilsalicilic, etc.).
• Cand leziuni vasculare in terapia miocarditei includ medicamente pentru imbunatatirea microcirculatiei (heparina, Trental, Curantylum).
• Când etiologia bacteriană miocardite terapia cu antibiotice se bazeaza pe susceptibilitatea.
• Pe parcursul perioadei de recuperare tratamentul este efectuat medicamente kardiotroficheskimi miocardita (Neoton, carnitină, etc.), vitamine.
• În prezența insuficienței cardiace, tratamentul miocardita se efectuează folosind glicozide cardiace.

Tratamentul endocarditei se bazează pe expunerea la agentul patogen prin utilizarea antibioticelor și focarele de salubrizare a infecției.

Odată cu progresia inflamației, măsuri terapeutice ineficiente efectuat tratament chirurgical.