Lacrimi în ochii copilului. Cauze, tratamentul și prevenirea

Video: Tratamentul și prevenirea autismului

Copii primele două luni de viață se plâng fără lacrimi. Acest lucru se datorează faptului că lichidul sloznaya începe să fie generată numai pe a doua sau a treia lună de viață. De aceea, unele defecte congenitale slozootvodyaschih căi în primele luni ale vieții unui copil poate trece neobservat.

Partea principală a întregului fluid lacrimal produs de glanda lacrimală, situată în profunzimea orbitei la exterior a treia valoare superioară secol nesemnificativ de fluid lacrimal produs de mici glande sloznymi situate în interiorul conjunctivei. In fluid conjunctivală un ochi sănătos sloznaya intră în cavitate, în cazul în care în mod uniform cu mișcări pleoape clipind distribuite pe suprafața globului ocular și se colectează la colțul interior al ochiului, unde prin punctul de rupere lacrimal inferior și superior trece aproape de canaliculele lacrimale, care curge în sacul lacrimal. Din sacul lacrimal provine Canal Lacrimonazal, care ia o lacrimă în cavitatea nazală. punctele lacrimale sunt situate pe partea de sus a elevații originale pe așa-numita papila lacrimală, care se confruntă spre globul ocular. Orificiul de evacuare a conductei nazolacrimală închis la nou-nascuti de film blând, care se rupe în mod normal, la naștere.

Motivele pentru care copilul are ochii umezi

În diverse tulburări permeabilitatii slozootvodyaschih tractului și slozostoyanie slozotechenie observate. Acesta poate fi congenitale și dobândite schimbare punctele lacrimale - absența, restricție, hipoplazie, deformare, anormală situația lor, deteriorarea lor sau modificarea poziției, ca urmare a traumatismelor secol. punctul Sloznaya pot fi prezente, dar pot fi acoperite cu un strat subțire de epiteliale, care împiedică lacrimi în sacul lacrimal.

Poate provoca ochii umezi anomalii ale canaliculele lacrimale - schimbare în forma lor, alungire, protuberanțele (diverticul) kanalikulity (o inflamație). De asemenea, violare de scurgere a pătrunderii fluidului lacrimal ar putea provoca un corp străin tubilor (de exemplu, gene), și, uneori, chiar a lovit viermi. Motivul poate fi un chist, tumora, maligne (carcinom cu celule bazale, cancerul scuamos) și benigne (polipi, papiloame) - poate fi canaliculele lacrimale traumatică, ceea ce poate duce la o schimbare în forma lor, îngustarea și imperforate. Una dintre cauzele lacrimi violare de rapire poate fi un prejudiciu ca urmare a unor căi de palpare sau spălare slozootvodyaschih neglijente care apare adesea cu tratamente repetate.

Este demn de remarcat faptul că lăcrimare persistente promovează adeziunea microfloră, ceea ce duce la apariția inflamației.

în plus lacrimation obicei însoțește în timpul conjunctivitei (inclusiv bolile virale - SARS, gripa), blefarită, keratite, sclerites, dacriocistita, procese inflamatorii ale cavității nazale și sinusurilor paranazale.

Dacă ochii copilului erau roșii și apos, poate fi o manifestare a alergii.

De asemenea, ruperea poate provoca tumori maligne ale sinusurilor paranazale, glanda pituitară, cu unele patologii ale sistemului nervos.

Astfel, copiii sunt următoarele motive pentru încălcări ale trecerii lacrimal:

• închiderea nasolacrimal plonkoy- embrionar duct
• Încălcarea structurii și localizarea conductei nazolacrimală:
• patologia pleoapelor, punctele lacrimale și kanaltsev-
• malformații și locația lacrimale meshka-
• anomalii de structură nosa-
• mucoasa anormală a nasului și ochi-
• prejudiciu slozootvodyaschih tractului.

Ochii de multe ori cu lacrimi, și atunci când o diferență de temperatură, de exemplu, în cazul în care un copil a venit dintr-o cameră caldă pe o stradă rece. Aceasta este o reacție de protecție a ochiului, și nu este adesea o patologie, dacă lacrimare nu se produce în condiții normale.

examinarea copilului

La recepție la medicul de părinții copilului se plâng slezostoyanie, udare, în creștere în vânt și frig. Părinții ar trebui să ofere medicului informații despre ruperea în urmă, despre ce au fost tratate și cât de mult timp, dacă leziunile ochilor copilului, există comorbidități.

La examinarea externă, medicul relevă prezența slezostoyaniya (cu o stare de calm a copilului), examinează pleoapele, marja lor costal, poziția și starea punctelor lacrimale. Cele mai multe examinează în detaliu pleoape și punctul lacrimal este posibilă prin intermediul biomicroscopie (examinarea cu lampa cu fantă).

Pentru a diagnostica prezența unuia dintre cele două puncte se realizează lacrimal tubulară și proba nazal.

proba tubulară pentru a evalua funcția punctelor de aspirație sloznymi fluidului lacrimal, canale și sac sloznym. În acest caz, ochiul insuflat 2 cap. Collargol soluție 3%. În timpul normale funcția de aspirare vopsea cai lacrimale ar trebui să dispară din cavitatea conjunctivală în primele 5 minute. În cazul în care vopseaua dispare în termen de 5 până la 10 minute, atunci este un semn de încetinire fluxul de lichid lacrimal. În cazul în care vopseaua nu dispare după 10 minute, acesta reprezintă o încălcare semnificativă a fluxului de lichid lacrimal.

test de nas pentru a evalua permeabilitatea căilor lacrimale. În acest caz, ochiul insuflat 2 cap. Collargol soluție 3%. In nas de 2 cm de la intrarea introduce turunda de bumbac si a observat pentru o perioadă de timp după instilarea picăturilor în ochi pe ea apare vopsea. În cazul în care vopseaua apare în primele 5 minute, apoi tractul funcția slozootvodyaschih este normal, în cazul în care vopseaua apare timp de 5 până la 10 minute, acest lucru indică o ieșire lentă de lacrimi, dar dacă vopseaua apare în decurs de 10 minute, se invocă o încălcare a patenta lacrimale sistem.

În efectuarea acestor teste la nou-născut, culcat pe spate, și, de regulă, strigând că face posibilă pentru a vedea aspectul vopselei pe partea din spate a gâtului. Evaluarea testelor este identic cu eșantionul nazal.

În cazul rezultatelor claritate insuficiente a probelor efectuat examinarea endoscopică a cavității nazale, lavaj și detectare cai lacrimale. Cu sondare reușește să precizeze gradul și amploarea schimbărilor, și poate estima căile de permeabilitate lacrimal prin spălare. În cazul în care lichidul de spălare curge liber în nazofaringe, The lacrimal sac și nazolacrimală conducta funcționează normal. Înainte de sondare și de spălare este efectuată prin instilare anestezie locală în lidocaină cavitatea conjunctivală.

De asemenea, este posibil să se efectueze examinarea cu raze X a tractului lacrimale cu mediu de contrast, care oferă informații suplimentare despre starea lacrimal sac și nazolacrimală conducta.

In cazuri severe rare efectuat o scanare CT a capului cu sac contrast lacrimal, care oferă informații cu privire la relația dintre prevederile sacului lacrimal și structurile din jur și țesuturi și identificarea unor malformații congenitale. Examinarea cu raze X se efectuează la copil în timpul somnului sau sub anestezie.

Tratamentul în cazul în care ochii umezi pentru copii

Tratamentul depinde de cauza ruperea. In cazul bolilor inflamatorii tratamentul este direcționat către eliminarea inflamației.

Tratamentul patologiei congenitale este de obicei chirurgical.

Când închideți filmul lacrimal este realizată în ceea ce privește transversală tăiat sau străpunge vârful sondei. După această procedură se efectuează timp de 2-3 zile detectare punct de rupere.

In absenta punctelor lacrimale efectua chirurgie plastică, unde muchia perpendiculară a pleoapei 2-3 mm de la papila lacrimală face o mică incizie în care detectează canaliculus lacrimal, și peste care este format din punctul conjunctiva sloznuyu. In timpul primelor 3-5 zile după operație efectuate la punctul de rupere de detectare a format.

Mai puțin favorabil și absența punctelor lacrimale și canaliculus lacrimal. Chirurgia pentru astfel de boli se efectuează nu mai devreme de 14-15 de ani, în vederea posibilei sale ineficiență.

In patologia numai lacrimal canaliculi efectua lor de plastic cu tuburi de silicon în aval de până la 2 ani.

Patologia canalului nazolacrimală (îngustarea sau obstrucția acestuia) este adesea cauzata de inflamarea pe termen lung a tractului lacrimal la copii și adulți și poate duce la dacriocistita cronice, tratamentul care necesită o intervenție chirurgicală complexă - dakriotstistorinostomii.

Dacă încălcați permeabilitatii nazolacrimală conductă este obligatorie otolaringolog consultare. Când această patologie apare nu numai tratament chirurgical, dar conservator, care sondează canalul nasolacrimal, urmată de spălare cu soluție de enzimă hormonală. Cheltuieli totale 5 astfel de proceduri, cu un interval de 3 zile. Dacă este necesar, se repetă tratamentul după 1 lună. Cu ineficacitatea procedurii se realizează în tubul temporar nasolacrimal conducta de silicon cavitatea de instalare.

Oftalmolog Odnoochko EA