Deficit de lactază la sugari și copii mai mari

deficit de lactază (hipolactazie) - congenitală sau dobândită (care este rar) incapacitatea de a descompune lactoza (zahărul din lapte), din cauza lipsei de enzima lactază. Digestia de lactoză nu se produce, în curs de dezvoltare procesele de fermentație în intestin, care este de obicei „funcționează“ lactază.

clasificare

Hipolactazie distins luând în considerare nivelul de scădere a activității de lactază -

• plin (rare)
• parțial (în principal în curs de dezvoltare).

motive

soiuri frecvent întâlnite de hipolactazie congenitale și foarte rar pentru boli intestinale severe pot fi achiziționate, sau secundară, lipsa variantă de lactază.

enzimă generație defect congenital. O astfel de deficit de lactază are mai multe tipuri de copii:

• genetice (familie) de tip - asociat cu moștenirea unei insolvabilitatea genei enzimei mutantă (este întotdeauna absența completă a enzimei);
• tip tranzitoriu (sau tranzitorie) la copiii prematuri sau imature la momentul nașterii copiilor. nu au fost încă formate sisteme de enzime intestinale (la 3-4 luni de viață, acestea sunt restaurate, iar hipolactazie dispare te);
• tip constituțional (vârstă) este asociată cu tradițiile de consum de produse lactate (la vârsta adultă, atunci când nu mai primi enzima lactază lapte nu este produs, și a format treptat un hipolactazie stabil).

deficit de lactază secundar. Leziunea apare în intestinul subțire al naturii infecțioase și neinfecțioase (asociate cu deteriorarea celulelor care produc lactaza).

Toate beneficiile de lapte. Click pentru a mari.

simptomele bolii

Simptomele și severitatea manifestărilor hipolactazie depind de gradul de deficiență a enzimei și cantitatea de lapte consumat. Mai mic copilul, simptomele mai rau. Mai mult lapte este folosit, cele mai multe simptome.

La sugari este o manifestare hipolactazie dispepsie fermentative:

• rapidă, cu impurități și mirosul acru al scaunului,
• distensie abdominală,
• respingerea de sân,
• creștere în greutate mică,
• simptome de deshidratare (piele uscată și limbii), în cazurile severe.

Un copil mai în vârstă decât aceste manifestări sunt mai puțin pronunțate.

diagnosticare

Pentru diagnosticul este de obicei suficiente simptome fermentația dispepsie asociate cu primirea de lapte. La sugari mai des este:

• nu mânca sau plâns în timpul de hrănire,
• apariția mormăind în stomac în timpul hrănirii,
• Comportamentul nelinistit dupa masa.

Metode suplimentare (laborator) de cercetare sunt de importanță secundară. Acestea sunt utilizate pentru dietodiagnostiki - atunci când consumă lapte și fără a studia:

• aciditatea scaun,
• cantitatea de carbohidrați în ea (în mod normal la sugari în scaun este foarte putin carbohidrat).

Alte metode de diagnostic pentru hipolactazie aplicabile numai în clinica de specialitate:

• endoscopie cu biopsie,
• studia compoziția gazului din aerul expirat.

Ele nu sunt sigure pentru un copil. Pe lângă aceste metode, în ciuda dificultăților de punere în aplicare a acestora, având în vedere procentul mic al fiabilității situației.

Rafinează diagnosticul de cercetare genetica, care uneori își găsește cauza hipolactazie.

Principii generale de tratament

În principal, în tratamentul deficitului de lactaza sunt măsuri dietetice. Numai lapte copilul devine lactoză, care produce o defecțiune în sistemul digestiv. Puteți schimba cantitatea de lactoză din dieta sau afectează digestibilitatea acesteia, eliminându-se astfel simptomele bolii. Aceasta este baza principiilor de tratament:

Reducerea cantității de lactoză din dieta copilului, uneori, excluderea completă, de obicei 3 - 4 luni, sau până la 3 - 4 ani:

• din dieta hrănire complet sau parțial exclude lapte,
• utilizați dieta low-lactoză,
• utilizează preparatul lactaza.

Restaurarea florei bacteriene intestinale, un proces de fermentație modificat. Pentru a face acest lucru, consumului de droguri, "Normoflorin - L" și "Normoflorin - D" ( "Bifilyuks"), permise pentru utilizare de la naștere. "Bifidumbacterin punctul forte„Compus din lactoză și este utilizat în cazurile usoare de un copil mai mare de șase luni.

În hipolactazie secundar toate simptomele ei dispar după tratamentul bolii de bază, atunci când celulele intestinale deteriorate care produc lactaza. Pentru perioada de recuperare a intestinului pentru a limita recepția laptelui.

Tratamentul în timpul alăptării

Cea mai mare provocare este tratamentul în primul an de viață, atunci când pentru laptele sugari - singurul aliment.

Dacă există suficient lapte în mama este important să se păstreze alăptarea. În cazul în care mama este hrănire laptele matern copilului și suficient de lactază medicamente utilizate: acestea sunt adăugate la laptele matern exprimat, copilul dezlipire. Acest «Natures Way», «Ekomarket“, care se descompun lactoza, fără a afecta celelalte proprietăți ale laptelui matern. Această decizie a fost cea mai de succes pentru nou-născuți.

În Rusia, cu mai multe și mai multe medicamente „enzima lactază“ si „Lactază Baby.“ Acestea sunt disponibile în capsule, conținutul care sunt adăugate în laptele matern.

În cazul în care preparatele lactaza nu pot fi utilizate sau nu, copiii dau:

• Low-amestec ( "low-lactoză Nutrilak"),
• lactoză amestec liber ( „NAS fără lactoză“).

Acestea se combină cu alăptarea. Acest tratament necesită supraveghere și control al compoziției fecale unui medic.

alimentare de înlocuire

În cazul în care laptele matern este puțin sau alăptarea nu este posibilă din alte motive, nu este necesar să disperare. La orice vârstă, o tranziție la hrănirea artificială. Acest lucru se va adăuga hassle de părinți, ci să grudnichka din manifestările bolii.

1. Trecerea la utilizarea amestecurilor fără lactoză sau low-lactoză ( „Nan fără lactoză“, „Boabe de soia medicale de urgență“), combinația de lapte fermentat cu amestecuri.

2. In manifestări severe ale bolii, o alergie la proteinele din lapte, pierderea in greutate, in special la nou-născuții prematuri este utilizat în amestec cu proteinele hidrolizate ( „NAS Pre“, „Pre Friso“, „Enfamil Prematura“) pentru a îmbunătăți.

Aceste amestecuri contin proteine ​​digestibile într-o formă lipsită de proprietatea de a fi alergene.

Copiii prematuri raspund bine la acest tratament, simptomele dispar după 3 - 4 luni, iar starea lor este normal. Copii câștiga în greutate rapid dispar simptomele dispepsie și alergii, în cazul în care acestea au fost. ne putem aștepta ca hipolactazie să aibă loc în această perioadă.

Mesele de alimente complementare (cereale, piure de legume), copii cu simptome hipolactazie crescute la amestec, pe care le utilizează. Sucurile de fructe oferă a doua jumătate a vieții. Piureuri și sucuri ( „Gerber“, SUA- „Humana“, Germania) s-a adăugat la meniul cu 3 - 4 luni. Acest lucru vă permite să monitorizeze rezultatul tratamentului prin examinarea conținutului de glucide din fecale.

Tratamentul pacienților în vârstă de un an

În ceea ce privește un an, acest lucru este valabil mai ales numai consumul de lapte.

Copiii mai mari de un an poate fi acordată produselor Low-vârstă în volume. În cazul în care nu există astfel de produse, utilizarea preparatelor lactază atunci când se utilizează lapte. După vârsta de unu - doi ani, copiii tolerează chefir și iaurt.

Diferite versiuni ale lipsei de lactază au aceleași simptome, diagnosticul lor este ușor disponibilă. Eliminarea o astfel de stare de cele mai importante din primul an de viata unui copil si este posibil cu utilizarea amestecurilor scăzut de lactoză și preparate lactaza.