Indicații pentru cezariana

Dacă noi credem că datele, care au ajuns la noi din trecut, istoria cezariene își are rădăcinile în antichitate. miturile grecești spun că, în acest fel au fost extrase din burta mamele moarte Dionisos și Asclepios. La sfârșitul secolului al XII-lea î.Hr. la Roma a adoptat o lege potrivit căreia îngroparea morților gravide făcută numai după recuperarea copilului prin laparotomie. La scurt timp după această experiență, medicii au adoptat din alte tari, dar operațiunea a fost efectuată numai femei moarte. În XVIstoletii Paré Ambroise, chirurg instanță franceză pentru prima dată a început să se efectueze o pacientii cezariana in viata, dar rezultatul a fost întotdeauna fatală. Greșeală care Paré și urmașii săi, a fost că incizia în uter nu este cusut, bazându-se pe capacitatea contractile a corpului. Operația cezariană a fost pentru medicii de timp posibilitatea de a salva un copil, atunci când șansele de a salva viata mamei a fost lăsat.

Abia în secolul XIX a fost propusă pentru a elimina timpul de livrare chirurgicale, a uterului, astfel încât rata de mortalitate a fost redusă la 20-25%. După ceva timp, corpul a început să coase, folosind o îmbinare specială cu trei etaje, care permite de a efectua o cezariana nu numai noi mame mor - a fost efectuată în scopul de a salva viețile femeilor. La mijlocul secolului XX, odată cu începutul erei de antibiotice, decese ca urmare a operațiunii au devenit o raritate. Acest lucru a condus la extinderea listei de indicații pentru cezariana de atât mama, cât și de la făt.

Indicații absolute pentru cezariana

Indicații absolute pentru cezariana se face referire la situația de astăzi, atunci când livrarea este imposibilă sau alt mod pune în pericol viața femeii. Printre acestea:

• pelvis Anatomically înguste (gradul III-IV de ingustare). Cauzele acestei patologii sunt diferite: exercitarea excesivă sau de nutriție insuficientă în traumele din copilărie, rahitism, tuberculoza, poliomielita, etc. Formarea pelvisului anatomică îngustate contribuie, de asemenea, la tulburări de echilibru hormonale la pubertate ;.
• Abruptio placentele (fără posibilitatea de livrare imediată în mod natural). placenta Fiziologic este separat (cojit) de peretele uterin după naștere. Se numește dezlipire prematură a placentei, care a început în timpul gestației și în prima sau a doua etapă a muncii;
• placenta previa completa sau sângerări deschise în timpul pelviană incomplet;
• Amenințând sau începe o ruptura uterina. Această anomalie apare la 0,1-0,5% din numărul total de nașteri;
• Eclampsia în timpul sarcinii sau în prima perioadă rodov- incapacitatea de a efectua o livrare prompta este pacientul cu preeclampsie curent grele, nu terapii- sensibile care începe insuficiență hepatică renală;
• Cicatrizarea genitale si pelvis (cazuri rare de stenoza a vaginului și a colului uterin care apar pe un fond de boli infecțioase (difteria, scarlatina, etc.), precum și diferite tipuri de manipulări.) - prezența fistule enterocutaneous urinare și genitale. Fibroamele, tumori ovariene, precum și elemente moi și osoase pelvisului în eventualitatea unei localizare nefavorabile poate fi o barieră pentru extragerea naturală a fătului;
• Malpresentation (transversal, oblic sau pelvine) în combinație cu o greutate mai mare;
• Introducerea incorectă a capului fetal în timpul intrării în bazinul mic. Este remarcabil faptul că o astfel de condiție nu devine întotdeauna o indicație absolută pentru scopul cezariană. Chirurgia este indicata in frontal, forma anterioară facială, postparietal inserată și o poziție ridicată directă spate. În alte cazuri, alegerea modului de livrare este luată în funcție de prezența complicațiilor asociate;
• Prezentarea și prolapsul cordonului ombilical;
• hipoxie fetală acută;
• Stat de agonie sau de deces al mamelor cu un fat viu.

Indicații relative pentru cezariana

Numărul relativ de indicații pentru cezariana include situația, nu exclud posibilitatea de naștere independente, dar riscurile de complicatii pentru femeie și / sau fătului atunci când acesta este mai mare decât în ​​cazul unei livrări chirurgicale. Printre acestea se numără:

• pelvis clinic îngust - marimea capului nepotrivire copilului pelvis mama;
• Dlitelnotekuschy a doua jumătate a preeclampsiei de sarcină, terapia irecuperabil sau un curs complicat al acestei condiții;
• Boli ale organelor și sistemelor care nu sunt legate de reproducere, în care munca independentă însoțită de un risc crescut pentru sănătate a gravide (epilepsie, miopie cu modificări degenerative ale fundului de ochi, tulburări post-traumatice ale creierului, endocrine, boli cardiovasculare, etc ...);
• slăbiciune persistentă și alte anomalii ale activității de muncă;
• Variațiile în dezvoltarea uterului si vaginului, pentru a împiedica nașterea naturală (sept vaginal sau uterului șa cu două coarne, etc ...);
• sarcinii prelungite. Sarcina recunosc după expirarea, în cazul în care va continua timp de 14 zile mai mult decât fiziologice;
• Prezența unei femei de a prezenta sarcinii recurente avort, infertilitate si alte probleme din sfera de reproducere;
• vârsta nulipare peste 30 de ani;
• insuficiență cronică placentofetal (afectarea sange intre fat si placenta pe parcursul întregii perioade de gestație). Conform statisticilor, în fiecare caz, al 5-lea astfel de patologie duce la moartea copilului;
• ruptura prematură a lichidului amniotic;
• Prezența fructelor de mare (greutate de 4000 g). De obicei, problema cu care se confruntă femeile care suferă de diabet, obezitate, având o creștere ridicată, creștere în greutate mai mare in timpul sarcinii si dand nastere de mai multe ori în trecut.