Oreionul la copii

oreion

Oreionul este o boala destul de contagioasă, susceptibilitatea la infecții este de aproximativ 80-85%.

Înainte de incidența de vârf cu vârste cuprinse între trei și șase ani. În ultimii ani, din cauza ratei de imunizare activă largă în rândul copiilor sub 10 ani a scăzut, dar în același timp, a crescut proporția de pacienți în vârstă.

Copiii sub un an se îmbolnăvesc foarte rar, pentru că ei au imunitate de la mama transplatsentrny (anticorpi protectori transferate de la mamă la copil în timpul sarcinii).

Boala este cauzata de un virus familia paramixovirus. Acest virus ARN, este stabil în mediu, dar repede moare sub influența soluție de formalină 2%. La temperatura camerei, poate persista timp de mai multe zile. La temperaturi mai scăzute, păstrează viabilitatea până la 8-8 luni.

Dezvoltarea bolii

Virusul patrunde in organism prin membranele mucoase ale gurii, nazofaringiană și tractului respirator superior. După ceva timp, virusul patrunde in fluxul sanguin și, prin fluxul sanguin, răspândit pe tot corpul, intrând în organele glandulare, inclusiv, în glandele salivare. Localizarea preferat a virusului sunt glandele salivare, în ele există reproducerea și acumularea virusului oreionului. Este acumularea virusului in glandele salivare asociate mod aeropurtat de răspândire a infecției. Deoarece acumularea virusului începe să iasă în evidență cu saliva.

Apoi, virusul intră din nou în fluxul de sânge, în timp ce observând eliberarea masivă a agentului patogen din glandele infectate, ceea ce poate duce la înfrîngerea celorlalte organe glandulare și a sistemului nervos central.

Sursa de infecție Este singura persoană cu oreion (manifestată și purtat și forme subclinice).

Virusul se gaseste in saliva pacientului, prin urmare, cale de transmisie - în aer prin vorbire, strănut. Mai puțin frecvent, infecția se transmite prin calea de contact de uz casnic-(prin virusul contaminate jucării, vase, articole de uz casnic).

Pacienții devin contagioase cu câteva ore înainte de debutul manifestărilor clinice. Cel mai mare pericol îl prezintă în primele 3-5 zile de boală în cazul în care există o acumulare intensă și multiplicarea virusului în glandele salivare.

Clasificarea oreion

forme tipice - glandulară (leziune izolată doar organe glandulare) - nervos (SNC izolat sub forma de meningita seroasa, rar meningoencefalita) - formă combinată (înfrângerea organelor glandulare și a sistemului nervos central).

forme atipice - subclinice stertaya-.

Pentru forme sterse caracterizate prin simptome ușoare bolezni- Când subclinice asimptomatice, această formă apare numai în sursa de infecție la copii de contact sondaj, in timp ce in sange dezvaluie titruri de anticorpi specifici IgM.

Forme tipice sunt grupate in severitate:

• lumină;
• moderată;
• Heavy.

Principalele criterii de determinare a gradului de severitate în oreion sunt: ​​simptome de intoxicare și de gradul de deteriorare a sistemului nervos central și organele glandulare.

Simptomele clinice ale oreion

Boala începe, de regulă, creșterea temperaturii la cifre febrile (38 grade). In cazurile usoare, temperatura poate fi subfirilnoy (37 grade). Ulterior, cantitatea de creștere a temperaturii corpului depinde de răspândirea procesului. Cu înfrângerea puternică a glandelor salivare și implicarea în ea altor glande din nou, există o creștere a temperaturii corpului.

Aproape simultan cu creșterea temperaturii apare simptome de intoxicație. Cum ar fi: dureri de cap, stare generală de rău, oboseală, scăderea apetitului.

La mulți pacienți, unul dintre primele simptome ale bolii este durere la masticatie în glandele parotide.

Creștere și umflarea glandei apare spre sfârșitul primei zile de la debutul bolii. glanda parotida a crescut în dimensiune, există umflături de consistență moale sau testovatoy, culoarea pielii peste glanda afectată rămâne neschimbată.

Cel mai adesea, procesul începe cu o singură mână, și 1-2 zile de fier este extras din partea opusă. înfrângerea unilaterală a glandelor salivare este rară (20% din cazuri).

In procesul patologic poate implica glandei salivare submandibulare - o afecțiune numită submaksillit, în care umflarea poate extinde la gât.

marirea glandelor salivare este de obicei menținută aproximativ 5-7 zile.

Invinge alte organe glandulare

Înfrângerea gonadelor - testicule si ovare, este mai frecventă la adolescenți și adulți.

orhita (Testiculară inflamație) este observat la 10-30% dintre pacienți. Boala incepe cu febra, pot fi urmate de frisoane. Simptomele intoxicației pronuntate de durere si in sindromul genital. Testicul a crescut în volum, dens, brusc dureros la palpare. pielea scrotală rosie, uneori cu o tentă albăstruie. Inflamația poate persista timp de 5-7 zile.

oreion pancreatită - daune pancreasului. Cel mai frecvent asociat cu deteriorarea altor glande. De obicei, apare după 5-7 zile de la debutul bolii. Începe acută, cu durere. Caracterizat prin dureri abdominale de intensitate variabilă, locația cea mai frecventă de durere epigastrică. Poate fi: greață, vărsături, febră. În timpul acestei pancreatitei de bun augur.

Înfrângerea sistemului nervos

Sistemul nervos în oreion observate la 10-30% dintre pacienți, este, în general meningita aseptica (creier cu membrana leziunii). Cel mai adesea este de copii cu vârste cuprinse între 3 și 10 de ani.

hydromeningitis Aceasta poate apărea 7-10 zile ale bolii, pe fondul recuperării aparent după oreion simptomele încep să dispară.

Meningita incepe acut cu febra. Există o durere de cap puternică, vărsături repetate. Din primele ore marcate sindromul meningeale: un torticolis, simptome și Kernig Brudzinskogo. Diagnosticul final se stabilește prin rezultatele studiului de lichid cefalorahidian.

meningita combinate cu encefalita mai rare (substanta leziuni ale creierului).

diagnosticare

confirmarea indiscutabilă a diagnosticului sunt rezultatele testelor virusologice.

Important în diagnosticul oreionului este o metoda ELISA, care pot detecta anticorpi specifici IgM în sângele pacientului (indicarea unei infecții curent activ).

Analiza generală a sângelui în oreion nu are nici o valoare de diagnostic, modificări în sânge sugerează natura virală a bolii (leucopenie, limfocitoză, VSH în intervalul normal).

Pentru a confirma meningita seroasă necesita punctie spinarii.

Tratamentul oreion

De obicei, oreion tratate la domiciliu.

Spitalizare sub rezerva copiilor cu forme severe ale bolii, mai ales în cazul în care au meningita seroasă, orhita, pancreatită.

regim - în faza acută a bolii, cu repaus la pat timp de 5-7 zile. După normalizarea temperaturii, disparitia sindromului durerii, intoxicație și reduce procesul inflamator local este lăsat să se deplaseze la un mod de conducere mai activ.

dietă - în alimente acută ar trebui să fie mecanic, chimic și termic care economisesc potasiul. Pacientul se recomandă să se hrănească lichid cald sau alimentar semilichid. Atunci când oreion au nevoie de o dieta stricta - exclude bulioane puternice, grase, prajite, alimente condimentate.

Îngrijire orală - periajul dentar regulat, clatirea gurii (mai ales după fiecare masă) apă clocotită, tinctura de galbenele, musetel. Copiii mici care nu pot clătiți gura, vă recomandăm băut apă fiartă după mese.

Pe glandele salivare marite se aplică încălzirea uscată bandaj.

Un tratament specific pentru oreion nu este, deci un tratament pentru această infecție simptomatic.

Atunci cand temperatura febrile - peste 38,5 grade prezintă antipiretice de atribuire (ibuprofen, paracetamol).

pancreatită utilizare: antispastice (drotaverină, papaverină) - inhibitori ai enzimelor proteolitice (aprotinina) - preparat enzimatic (pancreatina Kreon).

Atunci când meningita seroasă prezinta terapie de deshidratare în spital.

atunci când orhita prescrie repaus la pat, punând-o pentru întreaga cureaua perioadă acută, antipiretice pentru febra. In formele severe pot necesita tratament chirurgical - secțiune tunica albuginea testicul. Doar sub orhita severa prezinta atribuirea gluco-corticosteroizi.

Prognoza în oreion

Oreion, în cele mai multe cazuri, se termină în recuperare. În timpul acestei infecții este de obicei favorabil, complicațiile sunt rare.

După ce a suferit o meningita seroasa poate dezvolta sindromul astenic. Copiii au suferit meningita seroase ar trebui sa fie de un neurolog în termen de 2 ani.

orhita Transferat poate provoca infertilitate secundara la barbati.