Infecția cu rotavirus la sugari

Din ce în ce, infecția cu rotavirus devine principala cauza gastroenteritei acute la copii. Mai predispuse la infectia cu rotavirus la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni la 2 ani. Pentru aceasta infectie se caracterizeaza prin sezonalitate, cu vârf de incidență în perioada de toamnă și de iarnă.

Agentul cauzal este un virus al familiei Reoviridae, genul rotavirusul. Aceste virusuri pot provoca boli, nu numai la om, ci și la animale și păsări. În funcție de prezența anticorpilor specifici de tip rotavirus sunt împărțite în 5 grupe - A, B, C, D, E. La om, adesea cauza grup de boli cu rotavirus A.

Sursa de infecție este rotavirus bolnav gastroenterita, care este de a izola virusul în fecale în mediu. Virusul începe să fie detectat în materiile fecale ale pacienților cu primele zile ale dezvoltării simptomelor clinice. Izolarea virusului poate dura până la 16 zile. Pacienții mai infecțioase sunt considerate a fi în primele 3-6 zile.

Mecanismul de transmitere - fecal-orala. Calea cea mai des, contact de-uz casnic. Adică, virusul intră în obiectele din jur, și cu ei deja în tractul gastro-intestinal (ca urmare a nerespectării măsurilor de igienă). Mai puțin frecvent, infectia se produce atunci când consumă apă contaminată

infecție Rotovirusanya este considerat a fi foarte contagioasă (vysokokantogioznoy). În acest focar marcat.

După contactul cu virusul în organism, în special la nivelul tractului gastro-intestinal, în prima zi de rotavirusuri boli gasite in celulele epiteliale (celule), în duoden și intestinul subțire superior. Efectele patologice ale acestor virusuri sunt destinate pentru a distruge celulele epiteliale intestinale, rezultând deficiența moartea și enzimă. Mai întâi de toate dizaharide clivaj deranjat (digestia), în intestin. Acest lucru conduce la o acumulare de zaharuri nedigerate care au activitate osmotică ridicată (adică, atrag apa). Ca rezultat, în lumenul intestinal primește o mare cantitate de fluid și electroliți, ceea ce conduce la dezvoltarea de diaree apoasă, și ca rezultat, deshidratare.

S-a observat că copiii care sunt alaptati la san mai putin susceptibile de a suferi de infecția cu rotavirus, iar dacă sunteți bolnav, atunci este mai ușor de transportat. Acest lucru se datorează prezenței în laptele matern imunoglobulină A.

simptome clinice

Simptomele clinice sunt cauzate de modificări patologice în intestin, care sunt cauzate de un virus.

Perioada de incubație pentru această infecție poate fi de la 1 la 4 zile. Dar cel mai adesea, boala incepe acut.

Pentru infecția cu rotavirus se caracterizează prin:

• temperatura corpului crescută;
• vărsături;
• Diaree.

Mai rar există un proces gradual începând cu creșterea gravitației.

Creșterea temperaturii corpului poate fi moderată până la pronunțate (de la 37,5 până la 39,5 grade). Temperatura este menținută timp de 2-4 zile, cu semne de toxicitate, cum ar fi letargie, oboseală, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare.

Unul dintre primele semne ale infecției cu rotavirus este voma. Voma se repetă, dar nu cu mult timp (1-2 zile). Cel mai adesea, precede sau apare simultan cu sindromul intestinal.

Simptomul cel mai caracteristic este diareea. Gastroenterita cu infecția cu rotavirus este caracterizată prin apariția de scaun liber, consistență păstoasă la început, iar apoi preia caracterul apos. scaun galben fără impurități patologice. Scaun poate decolora. Numărul de scaune pe zi va determina severitatea procesului intestinal. In formele mai blande ale scaunului cu 2 până la 5 ori pe zi. In formele severe cantitate defektsy poate ajunge până la 20 de ori pe zi sau mai mult. Diareea medie dureaza de la 3 până la 6 zile.

Diareea poate fi insotita de dureri abdominale, balonare, huruitul de-a lungul intestinului.

Trebuie remarcat faptul că aproape toți pacienții, în funcție de simptome anterioare de gastroenterită, există manifestări ale sindromului respirator (înfrîngerea tractului respirator superior de tip rece).

Există mai multe forme de infecția cu rotavirus:

• Forme tipice. Care sunt împărțite în ușoară, moderată, severă;
• forme atipice. Printre atipice izolate: șterse, asimptomatice;
• De virus.

Majoritatea pacienților cu durata bolii de 1-2 săptămâni și se termină cu convalescenta. Dar există desigur severe. Factorii de risc care contribuie la dezvoltarea formelor severe includ: vârsta timpurie a copilului, împovărat stare premorbidă, adică, prezența unor boli concomitente, în special malnutriție, combinate pentru o infectie intestinala bacteriana.

In timpul gastroenterita cu rotavirus observat violarea compoziția cantitativă și calitativă a microflorei intestinale, reduce numărul de bifidobacterii, activează o creștere a asociațiilor microbiene.

diagnosticare

Prin trecerea manifestările clinice pentru diagnostic necesită detectarea rotavirusurilor în fecale și antigenul acestuia în sânge sau un reacții serologice pozitive. Există mai multe teste pentru a detecta rotavirus in scaun. Momentul optim de detectare a bolii considerate a 1-4 ore.

Tratamentul infecției cu rotavirus la copii

Indicații pentru spitalizare sunt: ​​vârstă fragedă, împovărat cu fundal premorbidă, severă. Pericol din cauza infecției cu rotavirus este rapidă deshidratare și toxicitate asupra dezvoltării.

dietă

rol important în tratamentul infecției cu rotavirus este eliminat dieta. În cazul în care copilul este alaptat, și-a menținut. În cazul în care un copil este hrănit cu biberonul, de preferință poate fi administrat amestecuri de lapte fermentat adaptate. Dar, din moment ce una dintre cele mai frecvente manifestări ale acestei infecții este dezvoltarea de deficit de lactaza secundar, ceea ce duce la o perturbare si digestie dizaharidazelor in primul rand de lactază (care este conținut în lapte), formele severe, este posibil atribuirea de compuși terapeutici (Low-și fără lactoză).

probiotice

Preferința pentru această infecție este dată, probiotice, care contin lactobacili acidofile (Lactobacillus acidophilus).

imunoglobulinei

Pentru tratamentul infecției cu rotavirus folosind imunoglobuline, cum ar fi imunoglobulina nomralny IgA uman + IgGIg + M (supozitor rectal) sau imunoglobulină umană nomralny IgA + IgGIg + M + interferon alfa (preparat combinat). Supozitoarele rectale nu sunt întotdeauna eficiente datorită prezenței diareei la pacient. medicamente mai eficiente pentru uz oral.

Este, de asemenea, utilizat în tratamentul chelators (smectite, enterosgel), preparate enzimatice.

Terapia cu antibiotice nu este indicat pentru infecție. Antibioticele sunt prescrise doar atunci când aderarea la o infectie intestinala bacteriana.

Exprimată deshidratare și rehidratare se efectuează toxicoză terapie (care vizează restabilirea echilibrului apei în organism) și dezintoxicarea (eliminarea toxinelor din organism, precum și produsele de degradare).

Prognoza favorabilă în cele mai multe cazuri, boala se termină convalescenta.