Sarcină ectopică

Sarcina, indiferent dacă planificate sau nu, ar trebui să provoace numai emoții pozitive. mama expectativă este așteaptă cu nerăbdare nașterea copilului și nu doresc să se gândească la lucruri rele în aceste momente. Acesta este motivul pentru sarcină ectopică (Ectopice, cum este numit medici) prinde o femeie prin surprindere. Această condiție are loc într-o medie de 2% din cazuri, este nevoie de furnizarea de asistență medicală imediată și poartă o amenințare enormă pentru sănătatea femeii. Din păcate, pentru a salva copilul nu reușește aproape niciodată, dar medicii trebuie să ducă o luptă aprigă pentru viața însăși gravidă. De aceea este atât de important să se cunoască semnele, simptomele, prevenirea și tratamentul sarcinii ectopice. În plus, mulți sunt interesați de întrebarea: de ce a apărut această condiție și dacă este posibil pentru a rămâne gravidă după el. Despre acest lucru în mai multe detalii.

Informații generale despre sarcină ectopică

O sarcina extrauterina este o complicație a sarcinii normale in care ovulul fertilizat se ataseaza in afara uterului. În mod normal, fertilizarea are loc in trompa uterina, în cazul în care zigotul se muta in uter, unde începe dezvoltarea ovulului. Dar, uneori, acest proces nu merge bine. Pref nu este în uter, zigotul continuă să evolueze. Dar, după cum condițiile pentru creșterea normală a ovulului nu este în corpul unei femei încep să apară modificări patologice. Învelișul exterior al embrionului crește prin peretele corpului în care a fost fixat, determinând-o să se rupă. Sarcina extrauterină este adesea însoțită de sângerare internă, uneori chiar moartea (în cazul întârziate care caută ajutor medical). Acesta este motivul pentru care este o condiție care necesită tratament de urgență.

Literalmente din prima zi a menstruației fiecare femeie ar trebui să asculte corpul tau. Cel mai sigur mod de a detecta sarcina extrauterina - accesul în timp util la un medic, care poate diagnostica această condiție în așa fel:

• absența Identificarea ovulului în uter, cu un test de sarcină pozitiv și o cantitate excesivă de lichid în cavitatea abdominală a rezultatelor cu ultrasunete. Detectarea volumetric neuniforma de educație apendice.
• Cu un test de sarcină pozitiv, vă puteți lua un test de sânge, care determină nivelul de gonadotropină corionică umană (hCG). Dacă nivelul depășește 1500 mMEml, dar ovulul fertilizat în uter nu este detectat, este vorba de o sarcină extrauterină. La nivelul mai mic de 1500 mMEml trebuie să re-face testul în două zile. În cazul în care indicele a crescut cu mai puțin de 1,6 ori sau a scăzut, cel mai probabil, pacientul este diagnosticat ca sarcină extrauterină.
• Realizarea ecografie transvaginala, care vă permite să facă un diagnostic precis pe a 2-a săptămână de sarcină.
• În cazuri rare, un diagnostic precis folosind metoda de laparoscopie de diagnostic.

Mulți oameni sunt preocupați dacă testul indică o sarcina extrauterina? test de acasă regulate se bazează pe detectarea hormonului hCG în urină, care este localizată în placenta incipientă. Prin urmare, testul poate fi sarcină pozitivă și mama, și patologică. Dar testul se poate dovedi a fi negativ, deoarece nivelurile de hCG in timpul sarcinii ectopice este semnificativ mai mic decât convenționale.

Astăzi este utilizat pe scară largă de teste bazate pe analiză imunocromatografică. Ei identifică două izoforme de hCG: intacte și modificate. În mod normal, în structura gonadotropinei corionice umane este de aproximativ 10% din formele sale modificate. Dacă această cifră este mult mai mic, este posibil să se concluzioneze că prezența patologiei. Acest test poate fi utilizat la domiciliu, ca urmare a unui set de reguli:

• Urina trebuie utilizat imediat după preparare, deoarece ambele forme de hCG transformate cu ușurință unul în celălalt.
• La primirea rezultatului trebuie remarcat faptul că precizia testului este de 90%, iar pentru determinarea sarcinii ectopice poate fi folosit după 1-2 săptămâni de la momentul menstruatiei.

Tipuri de sarcină ectopică

Astăzi distinge aceste tipuri de sarcină ectopică, în funcție de locul de implantare a zigotului sau a ovulului:

• sarcinii tubare.
• sarcinii ovarian.
• sarcina de col uterin.
• sarcina abdominala.
• Sarcina alte specii rare (corn uterin).

În plus, există cazuri în care un ovul fertilizat în uter este fix, iar celălalt - este (dacă se poate încerca să salveze de fructe, eliminarea a doua). Uneori, ambele zygotes sunt plasate în afara uterului (de exemplu, în trompele uterine).

sarcină ectopică tubară

Aceasta specie se gaseste in 98% din cazuri. Ovulul fertilizat in trompa uterina trebuie să se deplaseze în cavitatea uterină, care urmează să fie puse în aplicare în peretele său. Dar, uneori, ovulul fertilizat poate fi fixat în tubul în sine, a început să se dezvolte în ea. Grosimea tubului este de numai 0,1-1,5 cm, iar peretele nu este capabil să se întindă ca și uter. înveliș exterior de obicei 4-6 săptămâni Nap embrionului (corionul) cresc prin peretele trompei uterine, determinând-o să se rupă și să sângereze. Acest lucru se întâmplă în trei femei cu un diagnostic similar. Gravidă simte dureri abdominale crampe ascuțite, amețeli, de multe ori își pierde cunoștința. În cazul în care prejudiciul este mare pierdere de sânge nava este atât de mare încât nu poate veni moartea.

Dar pericolul poate apărea și rupe peretele ovulului. În acest caz, conținutul este expulzat în cavitatea abdominală, cauzând astfel severe dureri abdominale, amețeli și slăbiciune. Această condiție se numește avortul tubare. Simptomele sale se dezvolta lent, și după un timp durerea dispare. Cu toate acestea, sângerarea poate continua, provocând viața în pericol.

sarcină ectopică ovarian

Se dezvoltă în implantarea ovulului la suprafața ovarului sau în interiorul acestuia. De obicei, astfel de finisaje de repede sarcina de ruptura ovariana, deteriorarea vaselor de sânge situate în apropiere și hemoragie internă. Embrionul în acest caz moare. Diagnosticat cu acest tip 0,2 - 1,3% din cazuri.

sarcină ectopică de col uterin

O forma rara de sarcina ectopica - se observă la 0,2 - 0,4% dintre femei. Ovulul fertilizat este implantat în regiunea cervicală. Principalul semn al unei sarcini este sângerarea, diagnosticarea este posibilă numai în al 2-lea trimestru, și se extinde de multe ori înainte de a 20-a săptămână. Foarte rar se poate termina nasterea unui fat viabil. Hemoragia în acest caz este foarte puternică, medicii au de multe ori pentru a elimina uterului, iar femeia pentru totdeauna lipsit de posibilitatea de a purta și de a da naștere unui copil.

sarcina ectopica abdominala

Aceasta apare la 0,1% - 1,4%, și este împărțit în două tipuri: primare și secundare. Primar are loc atunci când zigotul implantare în cavitatea abdominală, secundar - ca urmare a avortului tubular atunci când ovocitul insuflat în mod repetat în organism. Acest lucru duce de obicei în timpul sarcinii în primele etape și este însoțită de complicații grave. Cultivarea embrion distruge tesuturile din apropiere, provocând hemoragii și leziuni ale organelor interne severe.

Sarcina ectopica: semne și simptome

Simptomele de sarcină ectopică: slăbiciune generală și dureri abdominale

În stadiile incipiente ale sarcinii ectopice este aproape imposibil de distins de la normal. Primele semne ale sarcinii ectopice:

• menstruația întârziată.
• Dimineață de boală.
• angorjarea sânilor.
• modificări neuropsihice, a crescut de anxietate.
• În cazul în care o sarcina extrauterina, pacientul se plânge de slăbiciune generală, trăgând sau junghi ascuțit în abdomen, de multe ori se extinde la anus.
• Presiune scăzută de multe ori, sunt frecvente amețeli și leșin.
• Apar spotting din vagin.

Dacă observați oricare dintre simptomele de mai sus ar trebui să consulte imediat un medic ginecolog. Un medic cu experiență la sondaj poate fi suspectat de sarcina intrauterină, vaginală identificarea cianoză și mărimea uterului nepotrivire termenul de așteptat al sarcinii. palparea bimanuală la ginecolog poate detecta fanere mărite și dureroase. De la a 2-a săptămână de sarcină cu ultrasunete este capabil să identifice locul de amplasare a ovulului.

De multe ori, pacientul pierde din vedere primele simptome. În acest caz, este în mod inevitabil se confruntă cu avort spontan. avortul Tubalul poate începe cât mai devreme de 1-2 săptămâni, și diferența de organe interne (tuburi, ovare), are loc, de obicei, după a 6-a săptămână. Există o durere ascuțită, slăbiciune, tahicardie și scădere a tensiunii arteriale. Este important să apelați imediat „în curând“, pentru a evita pierderi semnificative de sange.

Cauzele sarcinii ectopice

Cele mai predispuse la sarcina extrauterina, femeile în vârstă de 35 de 44 de ani. Astăzi, medicii spun că creșterea bruscă a patologiilor cauzate de avort, cauzând un prejudiciu ireparabil pentru sănătatea femeilor. În plus, factorii de eliberare care favorizează dezvoltarea de sarcină ectopică:

• bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale interne, inclusiv cele cauzate de boli cu transmitere sexuala.
• Defecte ale trompei uterine: aglutinări, cicatrici, curbe etc.
• La risc sunt femei care folosesc un dispozitiv intrauterin.
• În cazul în care partenerul este observat activitate redusă a spermei, ovulul fertilizat nu se poate face la momentul potrivit pentru a fi în uter.
• Sarcina extrauterină afecteaza femeile, este tratată pe infertilitate hormonale si a trompelor uterine, sarcina nu este eclozat.
• Astăzi, o mulțime de a vorbi despre posibilitatea de sarcină ectopică din cauza stresului sever. De exemplu, dacă o femeie este frica de a deveni gravidă.

Sarcina ectopică: tratamentul și prevenirea

Există două tratament de sarcină ectopică: medicale și chirurgicale. Atunci când se identifică o stare patologică într-un stadiu incipient poate atribui preparatelor pacient care promovează ovulului resorbție sau detașarea de peretele corpului interior și expulzarea în mod natural. Aceasta metoda poate duce la complicații grave, deci nu este utilizat pe scară largă ca la fel de chirurgicale.

În mod normal, atunci când se stabilesc atât progresivă și întrerupt sarcina intrauterină, o intervenție chirurgicală de urgență se efectuează. În prezent, doctorii încearcă să producă intervenție ablative, cum ar fi extrudarea secțiunea ouă de țeavă, urmată de îndepărtarea ouălor dintr-un segment de țeavă rezecție. Îndepărtarea trompei uterine este prezentat doar la retransmisia sarcinii tubare, pauză țeavă, modificări cicatriciale în acesta și diametrul mai multe ouă 3o mm. Este important de știut că, după o intervenție chirurgicală conservarea riscului de sarcină ectopică repetate devine întotdeauna mai mare.

Cand ectopică ovarian efectuat rezecție în țesutul sănătos. Chirurgia de sarcina abdominala este asociat cu mari dificultăți tehnice și este excizia locuri de atașare fetale cu efectuarea hemostaza.

Prevenirea sarcinii ectopice este tratamentul la timp a tuturor boli ale organelor pelviene și utilizarea unor metode contraceptive sigure, La urma urmei, avortul este una dintre cauzele acestei boli. Vizitele regulate la ginecolog, de planificare un viitor sarcinii și care efectuează toate anchetele necesare - că cea mai bună prevenire.

Sarcina dupa o sarcina extrauterina

Femeile care au avut o sarcina extrauterina, necesită o perioadă lungă de reabilitare. Este necesară pentru a restabili tulburări vegetososudistye și neuroendocrine menstruale și adăugarea functions- generativă, majoritatea pacienților sunt observate. Risc crescut de repetare sarcină ectopică și infertilitate. Este necesar să se ia un curs de tratament cu antibiotice și să consulte un medic cu privire la tratamentul bolilor cauzate de sarcina ectopică. Pacientul este prescris de fizioterapie si vitamine preparatele cu un conținut ridicat de fier.

Este foarte important dupa o interventie chirurgicala pentru o sarcina extrauterina, să acorde o atenție la contracepție, de preferință combinate contraceptive orale. Se aplică Marinei, în acest caz, este extrem de nedorit. Durata de protecție nu trebuie să fie mai mică de 6 luni. Perioada optimă pentru următoarea încercare de concepție este o perioadă de 1-2 ani. În același timp, timp de 1-2 luni înainte de data dorită de concepție, este de dorit să nu mai luați contraceptive hormonale. Necesitatea de a suferi un plin medicale, inclusiv endocrinologie, examinare, ecografie și să treacă o serie de teste. Sarcina din prima zi va avea loc sub supravegherea medicilor. Este recomandabil să se evite stresul și efortul fizic excesiv în această perioadă.