Cauze creste de proteine ​​in urina copilului si valorile normale pentru diferite vârste

Proteine ​​în urină a copilului, dacă e sănătos, nu ar trebui să fie prezent. Aceasta poate să apară în urină în multe patologii și adesea pentru boli ale rinichilor sau ale tractului urinar. Tabelul valorilor normale ale proteinelor in urina copiilor de la naștere până la 16 ani.

de sânge purificată Rinichii copil de substanțe toxice și corpul deșeurilor, mărimea care este mic. Astfel de substanțe sunt ureea, acidul uric, creatinina, indican, săruri de amoniu și altele.

Substanțe utile pentru organism, aminoacizi, glucoza este absorbit înapoi în sânge (reabsorbite) din urină „primară“, care este plasma din sange, fara proteine ​​macromoleculare.

Într-o zi, după un mic filtru de copil rinichi aproximativ 30-50 litri de urină „primar“, și excretat prin rinichi au „secundar“, adică ieșire de urină de zi cu zi. La om adult pe zi trece prin rinichi de urină 160-180 litri primar și volumul zilnic (diureza) este de 1-2 litri. Volumul zilnic de urină pentru copii depinde de vârsta, greutatea sau suprafața corporală și starea de sănătate.

Când conținutul de proteine ​​este crescut la 1 g / l de urină, aceasta indică o creștere moderată. Dar, în cazul în care cantitatea de până la 3 g / l sau mai mult, aceasta înseamnă o creștere semnificativă. În cazul în care conținutul de proteine ​​în urină depășește limita permisă, aceasta se numește „proteinurie.“

Analiza urinei pentru determinarea proteinei totale (Urinalis, totalul de proteine) este atribuit un medic pentru detectarea bolii renale și controlul asupra procesului de tratare.

metode de analiză

Proteine ​​în urină este determinat în laborator, folosind metode sau teste cantitative și calitative. Într-un copil sanatos valoarea sa poate fi determinată până la 100 mg / zi, folosind o metodă cantitativă extrem de sensibil Lowry. Prin probă calitativă Geller poate determina conținutul său de până la 30-60 mg / zi. Este considerat a fi mai sensibil test calitativ, folosind soluție de acid sulfosalicilic 3%, este utilizat și metoda de determinare a pirogalol.

Este cunoscută și metoda semicantitativă este determinată printr-un test benzi de marcare ca un diagnostic rapid. Acesta este utilizat în spitale, laboratoare de diagnostic, instituțiile medicale și de la domiciliu.

Utilizarea unei metode rapide vă permite să obțineți rapid un răspuns. Banda de testare este imersat timp de 2-3 secunde în urină se îndepărtează după 60 de secunde, colorarea celulei indicatorului evaluată. În cazul în care proteina de urină este prezentă, indicatorul este colorat, în cazul în care nu - rămâne neschimbat.

valori normale

Conținutul de proteină în urină a fost calculată în mg / l, g / g / oră și 24 mg / m² (Proteină Mg per m² suprafața corporală a copilului). suprafața corporală (BSA, Suprafața corporală, BSA) pentru cele mai multe scopuri clinice, este un indicator mai precis al metabolismului, este folosit pentru a calcula doza de medicament, și altele.

suprafața corporală calculată sunt utilizate pentru a calcula magnitudinea proteinurie: mg proteină / m2 suprafață corporală a copilului. Două modalități de calculare a conținutului său la copii sănătoși sunt prezentate în tabel.

Tabel - Rata de proteine ​​in urina copilului

creșterea temporară

In primele zile de la 85-90% din nou-nascuti observate proteinuriei fiziologice, datorită permeabilității crescute a epiteliului glomeruli și tubulii în caracteristicile de fond hemodinamice ale nou-născutului. Copilul se adaptează la noile condiții de viață, crește metabolismul, activează funcția de organe, pentru a îmbunătăți cu vârsta și funcția renală.

proteinuria fiziologică este uneori observată cu alăptarea excesivă atunci când funcția renală la nou-născut încă redus. Proteine ​​în urină la sugari nu este considerată tulburări în cazul în care copilul este sănătos. Urina la sugari poate fi un pic mai plin de noroi după hrănire, se pare proteine, ca urmare a overfeeding. Pentru a rezolva acest lucru, se reduce doza consumat lapte pentru copii, pentru a evita overfeeding.

În plus, aceasta provoacă un aspect temporar de cantități mici de proteine ​​pot fi:

• hipotermie;
• defalcare, o psihoză;
• febră mare;
• alergii;
• deshidratare;
• arsuri;
• receptie lunga de medicamente;
• Gătitul solară (reacție la lumina soarelui);
• stres (frică, plâns prelungit).

În cazul în care conținutul de proteine ​​în urină a unui copil mic, atunci orice simptome apar. Uneori, la copii sănătoși, se poate întâmpla atunci când un copil este activ și se află în poziție verticală. Aceasta se numește „ortostatică“ sau proteinurie „lordotic“, deoarece culcat de proteine ​​în urină nu curge. Tratamentul special al copilului nu este necesară, totul este normalizat în timp.

De obicei, o săptămână după nașterea cantității de proteine ​​în urină scade, iar după 2-3 săptămâni rămân în urină numai sale „urme“. Valoarea sa mică a nou-născutului nu este considerată o boală și nu necesită un tratament special. Dacă proteina este crescut, iar in 2-3 saptamani, proteinuria este considerată patologică.

Dacă proteina în urină de nou-născut sau grudnichka foarte mare, copilul are nevoie de o examinare aprofundată, care permite identificarea la timp a patologiei renale, vezica urinara sau uretere.

Conform statisticilor, boli de rinichi și ale tractului urinar infecții sunt foarte frecvente la copii cu vârsta grudnichkovogo. Motivele pentru acest lucru poate fi o boală ereditară, malformații fetale, infecție intrauterină, Trauma la naștere, hipoxie în timpul travaliului și nașterii, infecție în spital, infecții bacteriene sau fungice la domiciliu.

Boala de rinichi copil-grudnichka poate fi fara nici un simptom. Sau dureri abdominale sunt adesea percepute ca fiind normale crampe, sunt cauzate de meteorism în intestin.

Prin urmare, pentru starea copilului este necesar să se monitorizeze îndeaproape și să ia în mod regulat un test de urină. Mai ales acest control este important, în cazul în care rudele apropiate au o istorie de pielonefrita, glomerulonefrita, urolitiaza.

O atenție deosebită se acordă pentru părinții unui copil edem al extremităților inferioare, zona periorbitale a feței (zona din jurul ochilor), urme de haine grele, de culoare a pielii, anxietate la urinat, creșterea temperaturii corpului.

Reducerea albumina din sânge (hipoalbuminemia) sub 35 g / l conduce la o scădere a presiunii oncotică. Albumine reține apa în sânge, astfel încât atunci când scad apa intră din fluxul sanguin în umflătura observate țesutul.

Creșterea proteinelor în urină în boli

Atunci când crescute de proteine ​​in urina copilului, motivele pentru care acest lucru se datorează următoarelor boli:

• boli de rinichi (pielonefrită, glomerulonefrită, tuberculoza, o tumoare);
• leziuni renale;
• diabet;
• mielom multiplu;
• tumori maligne hematologice;
• deshidratare;
• hipertensiune arteriala;
• epilepsie;
• boli infecțioase.

Proteinuria indică o scădere a proteinelor în sângele pacientului copil (hipoproteinemie). Proteinele de sânge efectua multe funcții importante în corpul copilului, menținerea statutului său fiziologic. Reducerea conținutului de proteine ​​din sange poate provoca astfel de simptome:

• oboseala (sugarul dificilă);
• somnolență;
• inapetență;
• febră;
• greață, vărsături (Ca urmare a intoxicației);
• a schimbat culoarea urinei (rosu, maro).

tipuri de proteinurie

Ce este o proteina in urina copilului? Creșterea conținutului său, proteinurie, poate fi de trei tipuri.

• prerenală. Aceasta se numește proteinurie mai suprarenală. Aspectul său poate rezulta din patologii:
• limfom. leziunii tumorale maligne ale sistemului limfatic.
• mielom multiplu (plasmocitom). tumorii maligne de măduvă osoasă. Celulele ei secreta in sange scazut de proteine ​​cu greutate moleculară Bence Jones și paraproteine.
• leucemie monocitică. tumorii maligne a sistemului de sange. Monocite (globule albe) produc cantități mari de proteine ​​și lisozimă.
• miopatie. Boala cronică musculare ereditare, alterarea metabolismului în mușchi. Apare Urina mioglobina.
• hemoliza armat. Observată în hemoglobină urină (hemoglobinuria).
• intoxicație. Prelungit administrarea anumitor medicamente (analgin, salicilați, sulfonamide, penicilina, ciclosporina) sau să fie otrăvuri în organism.
• renal. Ea apare din cauza bolii renale. Inflamarea glomerulii, unde filtrarea urinei duce la creșterea permeabilității membranei, astfel încât proteinele sunt localizate în urină. patologie renală observate la:
• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• tuberculoza;
• polichistic;
• amiloidoza.
• postrenala. Această proteinurie se observă în inflamarea tractului urinar și a organelor genitale:
• cistita;
• uretrita;
• inflamație a ureterelor.



Literatura de specialitate descrie cele mai simple, fiabile, nu necesită o metodă specială de cunoștințe medicale de determinare a proteinelor în urină folosind benzi de test indicator special. Această metodă este recomandată pentru monitorizarea regulată a proteinuriei. Un astfel de control este deosebit de important pentru copiii cu boli renale atunci când crescute de proteine ​​in urina unui copil, și necesită o monitorizare regulată.

Dar nu întotdeauna o astfel de metodă semi-cantitativă este eficientă. De exemplu, în cazul mielomului copil, analizează urina zilnică necesară, o determinare este proteine ​​patologice specifice prin 2D-electroforeză. Pacientul în urină este determinată de proteine ​​Bence-Jones, care nu se află în corpul unui copil sănătos.

Determinarea conținutului total de proteine ​​în urină colectate pe zi (Urina de proteine ​​de 24 de ore), nu poate da un răspuns la ceea ce este cauza bolii, și nu permite să se determine tipul proteinuriei. Prin urmare, în unele cazuri, metode suplimentare de laborator și instrumentale de diagnostic, care poate numi un medic.

Pentru a răspunde la întrebarea, ceea ce este motivul pentru apariția de proteine ​​în urină, și pentru a oferi ingrijire medicala cuprinzatoare poate fi doar un specialist calificat, un medic pediatru sau un nefrolog.

concluzie

O proteină copil sănătos în urină, nu ar trebui să fie, sau, uneori, poate fi determinată de o cantitate mică a acestuia, „urme de proteine.“

Proteina apare în urină în multe boli, dar cel mai adesea cu boli renale sau ale tractului urinar. Prin urmare, este necesar să se monitorizeze în mod regulat prezența unei proteine ​​urina acel moment a fost diagnosticată și a început tratamentul.