Cum de a diagnostica si trata dacriocistita la sugari?

Dacriocistita sau inflamație a sacului lacrimal, apare la persoanele de orice vârstă și se produce din cauza blocarea conductei nasolacrimal: în încălcarea scurgerea de fluid lacrimal în stagneze sac și se acumulează microbi patogeni în ea. Dar la sugari, boala începe și continuă în mod diferit decât adulții. Principalul motiv Lui - nu este dobândită sau tulburări congenitale ale structurii nasului, și sistemul lacrimal subdezvoltate.

Prin urmare, oftalmologi trata aceasta boala ca o stare speciala intre anomalii de dezvoltare a bolii și dobândite și de a determina termenul specific „dacriocistita de nou-nascuti.“

Atâta timp cât fătul se dezvoltă în uter, canalele sale lacrimale infundate naturale gelatinos dopurile plenochku care stau în calea apelor amniotice. Natura a calculat densitatea, astfel încât atunci când copilul se naște prima dată plânge de spargere plenochki și ejectat. Dar, uneori, mecanismul eșuează, iar ei nu se rup. Incidența dacriocistita foarte mici - aproximativ 2-4 la 100 de nou-născuți.

Cei mai mulți copii până la sfârșitul celei de a doua săptămână de viață tub gelatinos încă rezolvă, și permeabilitatii canalului lacrimal este restaurată de la sine. Auto-vindecare și infecție. Dar unii copii au nevoie de tratament sau interventie medicala chiar grave.

Simptome și Diagnostic

Primele simptome se manifestă la câteva zile după nașterea unui copil: părinții observă separarea lichid greu într-un colț de unul sau ambii ochi - mucus sau puroi. În cazul în care tubul gelatinos nu este complet, iar canalul lacrimal al copilului redus, dar nu a închis, dacriocistita văzut mai târziu, în cazul în care acesta este blocat, boala se declara inainte. În medie, diagnosticul poate fi pus pe 8-11 zile de viață grudnichka.

Parțial dacriocistita Simptomele seamănă cu conjunctivită bacteriană (ochii umezi, pleoapele lipite împreună în dimineața, puroi în colțurile ochilor), dar diferă de la ei. De exemplu, pentru o inflamație a conjunctivei uncharacteristically „bombat“ al sacului lacrimal și umflarea țesutului înconjurător.

• Și există o rupere puternică, adică secreția de lacrimi în monoterapie, atunci când copilul nu plânge când conjunctivita și dacriocistita de nou-născuți. Dar, în cazul în care copilul tot timpul „ochii la fața locului umed“ (slezostoyanie), este probabil ca inflamarea conjunctivei la nimic;
• Conjunctivita este adesea însoțită de edem al pleoapelor, ochii se înroșește și se infecteze, puroiul se formează pe mucoasa ochiului. Când dacriocistita pleoapele lipesc exact de puroi, dar conținutul mucopurulenta eliberat atunci când presiunea este aplicată pe zona sacului lacrimal punctelor lacrimale (părți ochi de sus și de jos). Ochii nu au roșească sau inflamate.

Pediatru nu este întotdeauna prima dată pentru a face un diagnostic, ci mai degrabă simplu examen oftalmologie pediatrică pentru a determina boala. Dacă el se îndoiește check permeabilitatii lacrimal colorit picături: soluție 1-2% este insuflat în cavitatea Collargol conjunctival și în tifon administrat ștuț grudnichka. Astfel, este posibil să se determine dacă canalul este deschis, iar în cazul în care este redus, cum.

În mod normal, substanța de colorare ajunge în cavitatea nazală, nu mai târziu de cinci minute, iar în termen de zece minute, este complet tampon pata. Dacă tifon este alb, atunci canalul nasolacrimal este înfundat complet, iar în cazul în care tamponul este colorat prea lent, înseamnă redus. Gradul de constricție este determinat prin colorare cum întârziată.

Principiile de tratament conservator

În cazul în care copilul dumneavoastră a avut deja conjunctivita, apoi a observat purulentă glazik copil, părinții nu sunt întotdeauna merg imediat la medic. La urma urmei, ei știu deja cum să trateze inflamația conjunctivei! Nimic complicat, trebuie doar să se spele ochii soluție furatsilina, infuzie de ceai de musetel sau de adormit și îngroapă antibacteriene administrate kapli.Kapli de trei ori pe zi, folosind de multe ori:

• soluție cloramfenicol 0,25%;
• Collargol soluție 2%;
• sulfacetamide pentru copii;
• Germicid Vitabakt (o picătură de 5-6 ori pe zi).

Articole recomandate:
• Decât pentru a trata ulcior un copil
• Decât pentru a trata erupții cutanate scutec la sugari
• Puroi din ochii unui copil

Cu toate acestea, spre deosebire cauzate de virusuri și bacterii conjunctivita, indiferent cât de greu de a trata astfel de inflamatie, dacriocistita de nou-nascuti nu se va opri până când cauzele sale sunt - blocate de duct lacrimal si stagnarea fluidului lacrimal. Prin urmare, nu este necesar pentru a pune copilul pe cont propriu de diagnostic și să-l vindece de boală, care nu este! Desigur terapeutic specific include nu numai lupta împotriva infecției, dar, de asemenea, masaj sacul lacrimal - este situat la marginea interioară a fantei ochiului.

Cum să masaj sacul lacrimal?

Metoda de efectuare a părinților de masaj pentru ochi arata copii oftalmolog, si o fac ei înșiși de cinci până la șase ori pe zi, de preferință înainte de hrănire. FIELD sac lacrimal masat impulsuri energetice descendente degetului sau mișcări vibratorii (mișcări 5-6). Când este presat impinge dopul gelatinos conținutul rezervorului de rupere în canalul lacrimal.

• Masaj ar trebui să se facă atunci când grudnichok isteric plâns. Acesta este motivul pentru care medicul recomandă să efectueze procedura înainte de hrănire. Când corpul copilului este tensionat, este mai ușor de a lovi cu pumnul masaj dop gelatinos în canalul lacrimal;
• Masaj ar trebui să fie foarte atent, și mai tineri Prichindelul, mai prudent. În acești copii mici nu au oase puternice în sinusurile nazale și hryaschik moale ușor de deteriorat.

În cazul în care, în timpul masarea punctelor lacrimale alocate o mulțime de lichid lacrimal, puroi sau mucus, astfel încât totul se face corect. Dar, trebuie să vă asigurați cu atenție că puroiul nu intra in ochi de copil sau al doilea din ochii lui.

Mai mic copilul, cu atât mai eficient masaj. Cu varsta, procedura este dureroasă și mai puțin eficientă, deoarece dopul gelatinos în canalul lacrimal este sigilat. Prin urmare, cel mai bun timp de tratament dacriocistita - în vârstă de până la șase luni.

tratamentul chirurgical

Până la două luni de copil tratat conservator, iar copiii care sunt un tratament nu ajută la această vârstă fac probă kollargolovuyu. În cazul în care canalul este închis, copilul poate efectua o intervenție chirurgicală care economisesc, care se numește „detectare conductă nazolacrimală“: mișcare slezoprovodyaschy șterge cele mai bune sonda. Procedura se face în biroul unui oftalmolog sub anestezie locală, și nu este considerat un deosebit de dificil și periculos.

În 95% din cazuri, după sesizarea ochilor încetează să se infecteze și lacrimi slezostoyanie dispar, cu toate că efectele reziduale poate fi confuz pentru un copil timp de încă două săptămâni. În tot acest timp, părinții continuă același tratament de care au recomandat înainte de masaj și picături antibacteriene.

Dar se întâmplă că sonda elimina obstrucția nu funcționează, și apoi pentru a face firimiturile de examinare radioopac - cu raze X a sinusurilor cu mediu de contrast. Aceasta oferă o oportunitate de a dezvălui astfel de boli grave, ca o deviatie de sept, malformații ale nasului și lacrimă conductă, și altele.

În acest caz, poate fi necesară o -dakriotsistorinostomiya operațiune serioasă care transporta copii numai după 3 ani, sau alte intervenții chirurgicale - au permis copii mai mari de 6 ani. Cu toate acestea, aceste boli sunt extrem de rare, iar cele mai multe ori costurile de tratament ale masajului sac lacrimal si terapia cu antibiotice.