Sângerarea în timpul sarcinii și după naștere

Sangerarea in prima jumatate a sarcinii

Sangerarea in prima jumatate a sarcinii este cel mai adesea asociat cu avortul spontan, cu incomplet - există o creștere a sângerare, în care racla mucoasa uterului și a elimina resturile ovulului (a se vedea avort.). Violarea sarcinii tubare este însoțită de pete de culoare închisă spotting. Atunci când acestea apar în fundal femeilor ciclului menstrual ar trebui să consulte imediat un medic (a se vedea. Sarcina ectopică).

Sangerarea in a doua jumatate a sarcinii si la nastere

În majoritatea cazurilor se datorează anomaliilor de atașament, separare și locul nașterii copiilor. De exemplu, când previa sau detașare prematură de peretele uterului. Relativ rară sângerare poate fi din cauza altor motive, printre care se numără:

1) varicele în vagin și vulvă;

2) polipi, eroziuni si ulcere, cancer de col uterin;

3) leziuni traumatice ale organelor genitale;

4) rupe vasele ombilicale fetale la plic de atașament și altele.

Cursul clinic al sarcinii si placenta previa la naștere este foarte frecvente. Placenta, aproape nici capacitatea de a micșora timpul întinderii segmentului uterin inferior, iar rata se situează în urma suprafața mamă a sitului placentar. Din cauza acestei relații între uter si placenta este rupt, deschis spații sinusurilor intervillous și începe sângerare. Mai ales desprinderea placentei de pe canapeaua ei are loc intens la naștere a început, în timpul fiecare luptă: sângerarea nu se oprește până când uterul nu este golit de ovulului, și anume, până după naștere.

La nivelul tractului genital pauza de sângerare din țesuturile moi ale tractului genital și nu scade după administrarea de medicamente care reduc uterul.

Tratamentul de sângerare în timpul sarcinii

Cand sangerarea in timpul sarcinii, pacienta a fost imediat dus la spital de maternitate pentru a determina cauza. În al treilea (3) perioada de livrare, în primul rând, este necesar să se elimine canalul de nastere a lacrimi țesutului colului uterin și moi, examinarea acestora cu oglinzi vaginale largi. Ulterior, pentru a determina dacă ultima separat, în acest caz, uterul ia forma unei clepsidre, ligatură suprapuse pe cablul în fantă genital coborâtă privitor la naștere până la 8-10 cm și mai mult, etc. Dacă ultimul separate doar parțial, activitățile desfășurate în următoarea secvență:

1) goli vezica urinara prin cateter,

2) medicamente sunt administrate, reducerea uterului (1 ml dintr-o soluție 1% sau 1 ml metilergometrina oxitocină), 3) stoarcă ultima uterului prin metoda CREDO Lazarevicha fara anestezie sau sub ea,

4) îndepărtarea manuală a placentei. Când apare hemoragia severă ar trebui să înceapă imediat "manual" metoda, nu pierde timp pe mai puțin eficiente.

Sângerare după naștere

Se poate datora hipo - sau atonie uterină (reducerea sau relaxarea completă a capacității sale contractile) întârzie părțile placenta în cavitatea, ruptură uterină, hipofibrinogenemie (coagularea sângelui) (vezi sangerari in timpul nasterii.).

Simptome și debit. Dacă hipotensiunea uterului în vrac, bolnav este redus, este relativ mare (deasupra fundului buric), sângele este eliberat din tractul genital sau în loturi urmează jet. Odată cu creșterea numărului de starea puerperale de sânge pierdut progresiv se agravează, în creștere fenomenul de colaps și de anemie acută, fără adoptarea la timp a unei femei poate să moară măsuri.

sângerare Gipofibrinogenemicheskoe

Gipofibrinogenemicheskoe sângerare poate însoți hipotonie uterină sau apar pe cont propriu, uterul este relaxat sau, invers, a redus de sange - lichid fara cheaguri. Pentru a diagnostica o nevoie urgentă de a lua o probă de sânge dintr-o venă, care este o femeie gravidă sănătoasă se rulează după 2-3 minute.

Tratamentul hemoragiei după naștere

În primul rând, asigurați-vă că placenta intactă și pentru a produce o examinare manuală a uterului, atunci când defectul. Apoi desemnează complexul de măsuri terapeutice: golire a vezicii urinare cateterului, administrarea intravenoasă de fonduri, reduce uterului, masajul său exterior, gheața de pe abdomen. Recurgerea la tehnici care vizează reducerea fluxului sanguin la nivelul uterului (degetul apăsând clemele aortice la parametrii de impunere și alții.). Daca sangerarea continua - ablație supravaginal sau histerectomie (indepartarea completa).