Avort

avort

Avortul spontan - statistici triste

Rata Avortul - 15-20% din toate sarcinile identificate punct de vedere clinic. De la 40% la 80% din avorturi spontane arbitrare apar la 1 trimestru de sarcină, fiecare a doua femeie poate ști că sarcina ei. Cu durata sarcinii scade rata de avort spontan în creștere. Pentru femeile cu „inexplicabile“, avorturi spontane sunt cele mai periculoase de 6-8 săptămâni, această perioadă este de 78% din avorturi spontane.

Faptul de a crește frecvența riscului de avort spontan, în funcție de numărul de avorturi spontane anterioare. Într-un pericol avort spontan de pierdere a sarcinii este de 15%, la două - 25%, cu trei - 45%, cu patru - 54%. În mod similar, riscul crescut de dezvoltare a infertilitate secundara.

Dacă o femeie vine în trei gestație consecutiv avort spontan, până la 20 de săptămâni, apoi diagnosticat cu recurente avort. avort spontan obișnuită reprezintă sarcina de 1 din 300 de femei gravide. Avortul si raclare ulterioara a uterului - cauza bolilor inflamatorii severe, diverse patologii ale uterului si tuburi, tulburari complexe ale sistemului reproductiv al femeilor gravide, infertilitate ulterioare.

Cauzele avort spontan

avort - consecință a nu unul, ci mai mulți factori care au un efect. Este dificil să se stabilească orice singur factor care a dus la avort spontan. Acest lucru se datorează faptului că previne macerarea țesuturilor după moartea fătului, ducând la dificultăți în cromozomul și studiile morfologice.

În cele mai multe clinici de examinare si tratament avort Acesta începe numai după trei avorturi spontane. Unii medici cred că elucidarea cauzelor de avort spontan ar trebui să fie început după primul avort.

Principalele cauze de avort spontan: factori genetici-infecții cu transmitere sexuală putem- endocrine narusheniya- factori-imune congenitale sau dobândite patologia uterină. Jumătate din femeile gravide pentru a determina cauza avortului spontan nu este posibilă, ele constituie un grup de avorturi spontane „inexplicabile“.

tulburări genetice care duc la avort spontan este de aproximativ 5% în structura patologie. Aproximativ jumatate din avorturi spontane care au loc la începutul sarcinii se explica anomalii cromozomiale ale embrionului.

avort ca urmare a procesului inflamator este rezultatul infectiei de la mama prin placenta la fat. De la mamă la făt organism poate penetra bacterii, protozoare, virusuri. Fatul poate deveni infectate cu agenti de lichid sau infectiosi amniotic infectate care se propagă de-a lungul membranelor amniotice. In primul trimestru bariera placentară nu este format, astfel încât orice fel de infecții sunt periculoase. În acest moment, cele mai frecvente complicații ale sarcinii sunt patologia fatului si avort spontan.

Factorii endocrini avort spontan identificat în 17-23% din cazuri, acestea includ - lipsa unei a doua faze a ciclului menstrual, o violare a suprarenale, boli tiroidiene, diabet.

Patologia organelor de reproducere este, de asemenea, un factor de avort spontan, este de două tipuri - congenitale, dobândite. Pentru tulburări congenitale includ - malformații ale uterului, incompetenta cervicala, anomalii și discrepante ramură a arterelor uterine. Prin patologiile dobândite includ: nedostatochnot istmic-cervicală, sindromul Asherman lui, fibroame mukti, endometrioza.

incompetenta cervicala este adesea rezultatul unor leziuni traumatice ale gâtului, în intervențiile interne mukti, avort, naștere. Sarcina în cazul insuficienței istimiko-col uterin poate avea loc fără simptome de amenințare întrerupere, avort spontan.

Alți factori reprezintă aproximativ 10% din toate cauzele care afectează avort, Astfel de factori includ - factori negative asupra mediului, efectele drogurilor, boli partener, exercitii fizice grele, stres sever constant și altele.

Metode de diagnostic de avort

Studiul ar trebui să fie cuprinzătoare, aceasta trebuie să includă toate metodele clinice, instrumentale și de laborator. Este necesar să se determine nu numai cauzele avort spontan, dar pentru a evalua starea sistemului de reproducere, pentru a preveni avorturi spontane ulterioare.

Diagnosticul de avort spontan

Examinarea inainte de sarcina. Anamneza include cancer ereditar prezenta rafinament. Acesta a relevat prezența bolilor inflamatorii ale organelor genitale, terapii infecții virale, în special funcției menstruale și reproductive, diverse boli ginecologice, intervenții chirurgicale.

Examenul clinic constă în examinarea, evaluarea stării pielii, tiroida. Evaluată starea funcțională a ovarelor, prezenta sau absenta ovulatiei.
De asemenea, diagnosticul de avort spontan este realizat din metode de laborator instrumentale.

Histerosalpingografie elimină malformații uterine. Cu ajutorul ultrasunetelor evalua starea de chisturi ovariene prezenta fibrom uterin, adenomioza. Clarificarea statutului endometrului - endometrita cronică, prezența sau absența de polipi. Screening - frotiu din uretra, canalul cervical, vagin, diagnostic PCR, examenul bacteriologic al conținutului canalului colului uterin.

cercetare hormonali, se efectuează la 5-7 zile ale ciclului menstrual, care fac obiectul unui ciclu menstrual regulat. Conținutul instalat de prolactina, LH, FSH, testerona, cortizol, 17-oksiprogesterona.
În cazul în care există indicii de patologie intrauterin sau patologiei intrauterine, se efectuează sub supravegherea histeroscopia chiuretaj de diagnostic.

Dacă suspectați prezența endometrioza, tuburi de patologie aderențele în pelvis mici, prezența fibrom uterin efectuat laparoscopie operativă.
Examinarea include soț elucidare istorie ereditară, prezența unor boli somatice analiza spermei.