Ruptură de col uterin in timpul nasterii - modul de a preveni această complicație?

Colul este direct implicat în procesul de a da naștere. Astfel, de la deschiderea sa în timp util și adecvată depinde normală în a doua etapă a travaliului - expulzarea fătului din uter din cauza tentativelor.

In timpul muncii toti muschii uterului este redus în mod activ, iar colul uterin formează un cerc mama așa-numita, dimensiunea pe care ar trebui să fie de 10-12 centimetri în diametru.

Video: După naștere. Primele ore si zile. Sarcina si nasterea

• Etiologia fracturilor de col uterin și gradul său
• Principalele motive
• consecințe ale fracturilor
• Caracteristici de tratament
• măsuri preventive

Este prin fatul colului uterin se mută de la uter in canalul de nastere, dar de multe ori, în practică, obstetrică, există situații în care există încercări de activ, dar colul uterin nu este încă pe deplin dezvăluite.

Atunci când o femeie în această situație începe să împingă, colul uterin nu poate rezista presiunii și spargere.

Dar acest lucru nu este singurul motiv pentru care duce la dezvoltarea de fracturi de col uterin. Există o serie de alți factori care pot provoca o stare patologică.

Etiologia fracturilor de col uterin și gradul său

Trebuie să spun că aceste complicații sunt mai frecvente genuri femeile care dau naștere pentru prima dată. rupturilor de col uterin poate apare spontan sau sub interventie chirurgicala medicala (aplicarea forceps, fetale roti tija și recuperarea acestuia, precum și exploatarea plodorazrushayuschie).

Fractura de col neautorizate de multe ori la o rigiditate. Acest lucru este observat în cazurile în care femeie dă prima naștere la o vârstă mai înaintată.

Astfel de pauze sunt în curs de dezvoltare, de asemenea, la o gură de întindere în exces margini la nașterea unui mare fetusului sau extensori previa.

Colul în timpul muncii marginile netezite de os sale externe atenuează și întins grav. În acest caz, pot fi superficial lacrimile lor, care nu apar sângerări severe, astfel încât acestea de multe ori rămân neobservate.

dar în livrare a fluxului patologic, atunci când există fracturi cervicale profunde, apar dovezi clinice adecvate - sângerare semnificativă.

Trebuie să spun că observate cel mai frecvent fracturi ale gâtului spre stânga, uneori pauze ajunge la fornixul vaginal sau țesut parametrial. Există hemoragie externă masivă, hematom poate fi format in tesutul parametrial din cauza acumulării de sânge.

distinge trei grade de fracturi cervicale:

• în primul rând - lungimea de rupere nu mai mult de 2 cm;
• în al doilea rând - diferența este mai mare de 2 cm, dar nu ajunge la set;
• treilea - lacrimi ajunge la acoperiș și deplasându-l, amestecându-se cu lacrimi zonele vaginale superioare.

Când se rupe colul uterin deteriorate nave care pot provoca sângerări de intensitate diferită. Trebuie să spun că această complicație este periculos nu numai din cauza pierderii masive de sânge.

Atunci când aceste lacune nu sunt diagnosticate, se poate dezvolta ulcer postpartum, care devine o sursă de infecție postpartum.

În plus, în cazul vindecării fracturilor neautorizate a gâtului fără cicatrici sale reticulare apar, care duc la ectropion (ectropion cervical), care cauzează inflamația cronică a canalului cervical și eroziuni cervicale.

Principalele motive

printre principalii factori cauzali care determină dezvoltarea acestei patologii, de presă:

• tentative premature la intensitate mare dezvăluire incompletă sheyki-
  
• scăderea proprietăților elastice ale matki- colului uterin
  
• nașteri la femeile de vozrasta- mature
  
• antecedente de intervenții chirurgicale de sex feminin în domeniul matki- de col uterin
  
• cicatricele de pe gât, care, în cele mai multe cazuri apar după livrare nereușită sau abortov-
  
• prezența infecției în polosti- uterina
  
• lagărul de cel mai mare fruct mic și fragil prima femeie
  
• predlezhanie- pelvină
  
• rody- rapidă
  
• livrare promptă, care să aibă loc cu utilizarea diferitelor instrumente.

consecințe ale fracturilor

Nașterea după ruptura de col uterin. Consecințele acestei complicații Depinde de gradul de discontinuitate și dacă asistența medicală a fost oferită în timp.

În cazul în care nu sunt detectate golurile, dezvolta complicații infecțioase, dar, de asemenea, crește riscul de ruptura in timpul nasterii ulterioare. În cazul în care colul uterin este corect vindecare, se poate dezvolta în continuare avorturi sau avort.

Caracteristici de tratament

Cusăturile trebuie să impună imediat după detectarea o pauză. Folosind forcepsul glonț mai aproape de colul uterin si intrarea vaginului este îndepărtată din partea opusă a diferenței.

cusături Trebuie să fie impusă de unghiul de discontinuitate superior, iar primul este întotdeauna cusătura se suprapune puțin deasupra locurilor de pauză, și mucoase de col uterin nu este cusut.

Dacă unghiul dezvăluie discontinuității superior cusăturii greu se suprapune ceva mai mici, după care la sfârșitul unei ligaturi trage în jos, ceea ce face ca partea de sus a rănilor vizibile și accesibile pentru suturi.

măsuri preventive

În primul rând în prevenirea astfel de complicații este comportamentul adecvat al femeilor în timpul nașterii, care trebuie să respecte toate instrucțiunile medicului și să nu intrați în panică, ci să se concentreze pe respirație corectă.

In unele cazuri, medicii recomanda bea inainte de antispasmodice natalitate, care sunt favorabile pentru dezvăluirea completă a colului uterin.

Baza de prevenire fracturi de col uterin este gestionarea corectă a forței de muncă și utilizarea de livrare chirurgicale numai cu indicații stricte, precum și pregătirea psihologică a femeilor în procesul de naștere.

În acest caz, în cazul în care medicul poate suspecta apariția unei rupturi de col uterin, este recomandabil să se ia incizie chirurgicală ei în timpul nașterii sau pentru a efectua unele nadsechek urmat de sutură, incizie înfășurat deoarece este întotdeauna mai ușor de tratat și să ia în rana decât zdrențăros având margini neregulate și o durată mai lungă de margine.

În acest caz, atunci când medicul sugerează intervenția chirurgicală de maternitate (disecția crestată sau de col uterin) în cele mai multe cazuri, este imposibil de a găsi un alt mod sigur Livrare rapidă, femeia și de a salva copilul.