Incompetenta cervicala. Siptomy și tratamentul CIN în timpul sarcinii

Întreruperea bruscă a unei sarcini dorit - un stres sever pentru femeia. traume psihologice mai grave decât în ​​mai gestația apare. conturi în cazurile în care sunt avorturi repetate de multe ori este deosebit de dificilă. O cauza frecventa de avort recurent este incompetenta cervicala. Fara un tratament adecvat, ea privează cruzime femeile de fericire maternitate.

Ce este incompetenta cervicala

Uterul femeilor gravide în stadii incipiente este în mod normal, seamănă cu un balon umflat cu jumătate (corpul uterului), strâns „legat“ mușchii circulare puternice în zona istmului, continuând în porțiunea îngustă a o lungime de aproximativ 4 cm (cervix). canalul cervical de-a lungul este de asemenea închis. Prezentându-l la corpul uterului se numește gât interior și iese din vagin - exterior. In timpul sarcinii, din cauza dimensiunii tot mai mare a fatului, placenta si corpul amniotic cantitatea de lichid a uterului devine mai mare si mai rotunzi. Dar istmul și gâtul ușor să păstreze o presiune tot mai mare asupra lor, încep să se înmoaie și să deschidă numai sub influența concediu acumulate la hormoni.

incompetenta cervicala (CIN) - incapacitatea istmul, iar colul uterin rezista care se încadrează pe ele de la presiunea fatului, ceea ce duce la o descoperire foarte devreme istmul os interne și externe ale canalului cervical și extinderea scurtare de col uterin si avort spontan.

Cauzele incompetenței cervicale

Există trei tipuri de slăbiciune a canalului cervical și istm:

Video: CIN

1. inerent. Ea apare ca urmare a dezvoltării hipoplazie sau vicios al organelor sexuale.

2. funcțional. Este o consecință a încălcării regulamentului hormonal al colului uterin. Aceasta apare atunci când există o dezvoltare insuficientă a feminin progesteron hormon sexual sau exces de androgeni, dedurizarea mușchii canalului cervical și istm.

3. organicul. Cel mai frecvent grup de motive. Se rupe, cicatrici severe și deformare a gâtului, care apar dupa un avort traumatizant, livrare rapida, forcepsul sau Diatermocoagulare conization.

Manifestările clinice ale incompetenței cervicale

De obicei, în primul trimestru de sarcină, o femeie nu exista nici o plângeri. Prin creșterea greutății uterine imediat înainte de avort, care apare de obicei în timp, după 16 săptămâni, pot exista urinare frecventă și o senzație de greutate la nivelul abdomenului inferior, în creștere la efort. În cazul în care incompetența de col uterin apare fără amenințarea de întreruperea sarcinii (adică, fără crampe contracții uterine), atunci pierderea sarcinii este aproape nedureroasa si foarte repede, după un mic exercițiu. Inițial, pauze de apă, iar apoi vine fructul. Aceasta poate fi însoțită de eliberarea unei cantități mici de sânge.

Se determină insuficiența cervicală și istmul în timpul sarcinii este posibilă cu examinarea vaginală regulate și femei de cercetare manuale cu colposcopie si ultrasunete. Înmuierea colului uterin si scurtarea acesteia la 2 cm sau mai puțin, dezvăluirea canalului cervical și istmul 0,5 cm diametru os intern mai mult de 2 cm, vezica prolaps interiorul os extern cervical canal dehiscență sunt semne de incompetență cervicală.

Tratamentul de col uterin incompetență

În cazul în care insuficiența de col uterin funcțional cu sarcina precoce dupa studierea statutului hormonal numit de medicamente care conțin progesteron, prevenind inmuiere prematură a mușchilor cervicale.

Video: ITSN.RF

Reduce presiunea asupra istmul poate fi supus strict femeie pat de odihnă în pat cu ridicată la 30 de grade capăt dinspre picioare. Dar, din cauza perturbarea gravă a femeii, care trebuie să fie pe termen lung nu este poziția fiziologică, această tehnică este folosită pentru câteva zile înainte de suturarea colului uterin sau imediat după aceasta.

Perioada de la 13 la 27 săptămâni sunt diferite tehnici chirurgicale sau de suturare istmul os de col uterin externe, în special atunci când dezvăluirea prematură. Acest înveliș protejează membranele de ruptură și infecție, reducând probabilitatea de pierdere a sarcinii într-un minim de 4 ori. Suturile sunt eliminate din gâtul unei 38 de săptămâni gravidă atunci când trec amenințarea de naștere prematură sau de urgență în cel mai scurt începutul travaliului activ.

modalitate sigură și eficientă pentru a preveni deschiderea de col uterin este de a utiliza un pesar obstetrică de descărcare. Acesta poate fi folosit ca o metodă independentă și poate fi combinat cu suturarea intern sau extern os. Pe inel special în formă de cervix uzate, care este distribuit la tonalitatea segmentului uterin inferior al presiunii a corpului. Cu această sarcină pe camelor interne și istmul este mult mai slab.

Toate aceste metode de tratament al incompetenței cervicale trebuie aplicate cât mai curând posibil, deoarece utilizarea lor după infectare a membranelor va fi nici un rezultat. Prin urmare, femeile interesate în cursul normal al sarcinii, în cazul în care condițiile prealabile pentru dezvoltarea insuficienței cervicale, ar trebui să fie inspectate în mod regulat ginecolog, nu surmenaj, și, dacă este necesar - să efectueze fără întârziere toate sfaturile medicale.